[SAMD] Materiał pomocniczy: Ratownik -> Poszkodowany

[✮ KwasieK.Dusigrosz]

 

---

Materiał pomocniczy - wypadek samochodowy

San Andreas Medical Department

 

Po przyjeździe na miejsce, Ratownik ocenia stan bezpieczeństwa.

RATOWNIK: /me sprawdza, czy teren jest bezpieczny

RATOWNIK: /do Jest bezpieczny?

W tym momencie osoba poszkodowana odpisuje na /do, czy jest bezpiecznie.

POSZKODOWANY: /do Tak/Nie (Jeśli nie, to należy opisać co zagraża Ratownikom)

Gdy jest wypadek samochodowy Ratownik ma obowiązek wezwać odpowiednie służby. Jeśli jest taka potrzeba Ratownik wyciąganie poszkodowanego z pojazdu chwytem rauteka.

Uznajmy, że jest bezpiecznie.

RATOWNIK: /me sprawdza dostęp do drzwi od strony kierowcy

POSZKODOWANY: /do Jest dostęp/Brak dostępu.

Uznajmy, że jest brak dostępu.

RATOWNIK: /me sprawdza dostęp do drzwi od strony pasażera

POSZKODOWANY: /do Jest dostęp/Brak dostępu.

Uznajmy, że jest dostęp. Jeśli by nie było dostępu to w tym momencie wkracza SAFD.

Ratownik wsiada na miejsce pasażera, po czym sprawdza stan przytomności oraz funkcje życiowe.

RATOWNIK: Halo, tutaj Pogotowie Ratunkowe, czy mnie słyszysz?

POSZKODOWANY: /do Brak odpowiedzi. LUB (pisane na czacie) Słyszę Pana/Panią.

Jeśli poszkodowany jest nieprzytomny to Ratownik od razu przechodzi do badania ABC. Badanie ABC to badanie sprawdzające obecność pulsu, oddechu oraz drożności dróg oddechowych. Jeśli natomiast jest przytomny to prawdopodobnie może przejść do wywiadu SAMPLE. Wystarczy wtedy odpowiadać na pytania.

RATOWNIK: /me wykonuje badanie ABC

Możliwe odpowiedzi:

• Brak pulsu,  brak oddechu, brak drożności dróg oddechowych

• Brak pulsu, brak oddechu, jest drożność dróg oddechowych

• Jest puls, brak oddechu, brak drożności dróg oddechowych

• Jest puls, jest oddech, jest drożność dróg oddechowych

Uznajmy, że jest brak pulsu oraz oddechu.

POSZKODOWANY: /do Brak pulsu oraz oddechu, drogi oddechowe drożne.

RATOWNIK: /me zdejmuje z torby R1 kołnierz ort. po czym zakłada go na szyje poszkodowanego

RATOWNIK: /me sprawdza czy poszkodowany ma zapięte pasy

RATOWNIK: /do Ma zapięte pasy?

POSZKODOWANY: /do Ma/Nie ma.

RATOWNIK: /me sprawdza czy nogi poszkodowanego są zaklinowane

RATOWNIK: /do Są zaklinowane?

POSZKODOWANY: /do Są/Nie są.

Jeśli są zaklinowane to w tym momencie wkracza SAFD. Ratownik przechodzi do bezpośredniego wyciągania poszkodowanego z pojazdu.

RATOWNIK: /me łapie poszkodowanego chwytem rauteka i wyciąga go z pojazdu

W tym momencie poszkodowany wychodzi z pojazdu i idzie za Ratownikiem.

RATOWNIK: /me wykonuje badanie ABC

• Gdy jest brak pulsu i oddechu Ratownik przechodzi do RKO (Resuscytacji krążeniowo-oddechowej), 30 uciśnięć na klatce piersiowej oraz 2 wdechy.

• Gdy jest puls, lecz brak oddechu Ratownik zakłada zestaw do tlenoterapii (maskę tlenową oraz butle z tlenem) lub wykonuje intubacje.

• Gdy jest puls oraz oddech Ratownik przechodzi do badania urazowego (pokazane niżej).

Uznajmy, że poszkodowany nie ma funkcji życiowych.

POSZKODOWANY: /do Brak pulsu, brak oddechu, drogi oddechowe drożne.

RATOWNIK: /me wykonuje 30 ucisków klatki piersiowej

RATOWNIK: /me wyciąga zestaw do tlenoterapii

RATOWNIK: /me wyciąga z zestawu maskę tlenową, a następnie zakłada na twarz poszkodowanego

RATOWNIK: /me do maski podłącza worek AMBU

RATOWNIK: /me wykonuje 2 wdechy workiem AMBU

RATOWNIK: /me wykonuje badanie ABC

RATOWNIK: /do Jest puls oraz oddech?

POSZKODOWANY: /do Brak pulsu oraz brak oddechu.

Prawdopodobnie Ratownik wykona 3 cykle RKO, a następnie przejdzie do defibrylatora.

RATOWNIK: /me wyjmuje DM7000 oraz kładzie go na płaskiej powierzchni

RATOWNIK: /me przeszukuje poszkodowanego w poszukiwaniu metalowych przedmiotów

POSZKODOWANY: /do (dowolna metalowa rzecz, np. zegarek, łańcuszek)

RATOWNIK: /me ściąga (metalowy przedmiot), po czym odkłada w bezpieczne miejsce

RATOWNIK: /me sprawdza stan owłosienia klatki piersiowej poszkodowanego

RATOWNIK: /do Jest owłosiona?

POSZKODOWANY: /do Tak/Nie.

Jeśli poszkodowany odpisze, że nie jest owłosiona, to by Ratownik nie musi golić klatki piersiowej.

RATOWNIK: /me włącza defibrylator DM7000

RATOWNIK: /me wyciąga specjalny żel do łyżek z torby DM7000

RATOWNIK: /me bierze łyżki, po czym smaruję je żelem

RATOWNIK: /me chwyta za łyżki po czym przykłada je w odpowiednie miejsce na klatce piersiowej

RATOWNIK: /do DM7000 analizuje rytm serca.

RATOWNIK: /do Jaki rytm serca?

Rytmy serca:

• Rytm Zatokowy - Prawidłowy rytm, gdzie mamy puls.

• Asystolia - Brak elektrycznej pracy serca, Ratownik będzie kontynuował RKO.

• PEA - Jest elektryczna praca serca, jednak bez pulsu, Ratownik będzie kontynuował RKO.

• Migotanie Komór - Nieregularna praca serca, Ratownik będzie strzelać z defibrylatora.

• Częstoskurcz komorowy - Nieregularna praca serca, Ratownik będzie strzelać z defibrylatora.

Jest ich dużo więcej, lecz to są podstawowe rytmy.

POSZKODOWANY: /do Migotanie komór

RATOWNIK: /me ustawia moc na 180J

RATOWNIK: Odsunąć się!

RATOWNIK: /me wykonuje strzał DM7000

RATOWNIK: /do DM7000 oddał strzał

RATOWNIK: /me odkłada łyżki na swoje miejsce

RATOWNIK: /me wykonuje 30 ucisków klatki piersiowej

RATOWNIK: /me wykonuje 2 wdechy workiem AMBU

RATOWNIK: /me przykłada łyżki do klatki piersiowej

RATOWNIK: /do DM7000 analizuje rytm serca

RATOWNIK: /do Jaki rytm serca? 

POSZKODOWANY: /do (Rytm serca)

Gdy dalej będzie migotanie komór to ratownik wykonuje na przemian defibrylację i RKO, a gdy jest asystolia wtedy Ratownik wykonuje jedynie RKO. Jeśli na DM7000 wyjdzie rytm zatokowy oznacza to prawidłowy rytm serca. Ratownik będzie strzelał oraz wykonywał RKO 4 razy po podłączeniu do defibrylatora.

Uznajmy, że poszkodowany ma rytm zatokowy (prawidłowy).

RATOWNIK: /me odłącza woreczek AMBU i chowa do torby R1

RATOWNIK: /me bierze wężyk, maskę oraz butle z tlenem

RATOWNIK: /me podłącza wężyk do butli, a następnie do maski

RATOWNIK: /me ustawia przepływ tlenu na 15l/min

RATOWNIK: /me wykonuje badanie urazowe

RATOWNIK: /do Czy ratownik zauważył jakieś urazy?

POSZKODOWANY: /do (urazy)

W tym momencie Ratownik przechodzi do zabezpieczania urazów, a następnie do wykonywania parametrów. Urazem nie jest ból!

Przykładowe urazy:

• złamanie zamknięte ręki

• złamanie otwarte nogi

• złamanie zamknięte żeber

• uszkodzony kręgosłup

• rozcięty łuk brwiowy

Glukometr (pomiar poziomu cukru we krwi)

RATOWNIK: /me otwiera torbę R1, a następnie wyciąga z niej glukometr oraz nakłuwacz

RATOWNIK: /me bierze nowy pasek, a następnie wsuwa go do glukometru

RATOWNIK: /me prostuje rękę poszkodowanego

RATOWNIK: /me odbezpiecza nakłuwacz i nakłuwa palec poszkodowanego

RATOWNIK: /me przenosi kropelkę krwi na specjalny pasek i oczekuje na wynik

RATOWNIK: /do Jakie jest stężenie cukru we krwi?

POSZKODOWANY: /do 88 mg/dl

Normą dla stężenia cukru we krwi jest 70-99 mg/dl, lecz jeśli ktoś po zjedzeniu posiłku ma 130 mg/dl to również jest to dobry wynik. Ratownik do 140 mg/dl nie będzie podawał leków obniżających stężenie cukru we krwi.

Ciśnieniomierz (pomiar ciśnienia tętniczego krwi)

RATOWNIK: /me wyciąga ciśnieniomierz z torby R1

RATOWNIK: /me podwija rękaw poszkodowanego, a następnie prostuje jego rękę

RATOWNIK: /me zakłada mankiet na rękę poszkodowanego w okolicy ramienia

RATOWNIK: /me klika przycisk start na ciśnieniomierzu

RATOWNIK: /do Ciśnieniomierz zaciska się na ręce poszkodowanego.

RATOWNIK: /do Jakie ciśnienie?

POSZKODOWANY: /do 130/87 mmHg

Normą ciśnienia jest 120/80 mmHg, lecz jeśli poszkodowany będzie miał trochę więcej lub trochę mniej to również to zalicza się do normy.

Pulsoksymetr (pomiar pulsu oraz saturacji)

RATOWNIK: /me wyciąga pulsoksymetr z torby R1, a następnie nakłada na palec poszkodowanego

RATOWNIK: /me włącza urządzenie

RATOWNIK: /do Jaka saturacja oraz puls?

POSZKODOWANY: /do saturacja 95%, puls 75

Prawidłowy puls to między 60-100 uderzeń na minutę, natomiast saturacja to 95-99%.

Po zakończeniu Ratownicy transportują poszkodowanego do szpitala, gdzie Lekarze wykonują hospitalizacje.

Jest to jedynie przykładowe RP z zakresu Ratownik -> Poszkodowany. Nie zawsze Ratownicy będą pisać identyczne rzeczy komendami /me oraz /do. Zawsze warto pytać się Ratowników jeśli coś jest niejasne.

 

---

©Copyright 2021, wszelkie prawa zastrzeżone. ©Copyright 2021, all rights reserved.
Autor: @kwasiekk dla frakcji SAMD 4Life

Edytowane 23 Czerwca 2023 przez Aza*