Znajdź zawartość

Twój nick: keepercipek. Nick członka frakcji: JA.KUB Powód napisania pochwały: Bardzo szybkie przyjęcie wysłanego zlecenia. Miła obsługa klienta. Dowody: https://imgur.com/a/4WM369H Coś od siebie: Miły Pan taksówkarz, który zasługuje na pochwałę. Zwięzłe odpowiedzi na temat, zadane mu prze ze mnie. Bardzo dobrze radzi sobie w jeździe.

Twój nick: Sheba Nick osoby chwalonej: Sebastos. Przebieg akcji: Kupiłem pojazd na giełdzie który jak się okazało nie miał benzyny. Zadzwoniłem po lawetę która bardzo szybko przyjechała. Od razu przeszła do czynności zabezpieczając teren aby nie doszło do wypadku oraz do holowania pojazdu. Sprawna szybka, miła oraz profesjonalna obsługa. Data i godzina akcji: 13.10.2024 // 15:30 Dowody: https://imgur.com/a/hU7gzFp

Twój nick: axeD Nick członka frakcji: Dodo_v8 Powód napisania pochwały: Taksówkarz szybko zawiózł mnie do celu i powiedział mi jakie są wymagania do frakcji, co zachęciło mnie do dołączenia do niej. Dowody: link Coś od siebie: Cieszę się, że na serwerze są tacy mili gracze.

Twój nick: Mikus69 Nick osoby chwalonej: ddejw Przebieg akcji: Pracownik szybko dotarł na miejsce i sam zaczął miłą konwersację. Oby takich więcej we frakcjach Data i godzina akcji: 22:20 21.9.2024r. Dowody: https://imgur.com/a/mdTEtQu

Twój nick: Kozixon Nick członka frakcji: @concamatrix Powód napisania pochwały: Pracownik z zaangażowaniem wypełnia swoje obowiązki oraz jest pomocny dla graczy. Dowody: Coś od siebie: Pracownik umilił kurs rozmową, wyraził swoje zainteresowanie klientem. Przejazd wykonany szybko i bezpiecznie. Posiada dodatkową wiedzę na temat gospodarki serwera. Wyraził chęć pomocy poprzez zaproponowanie swoich kluczy w celu przetestowania pojazdu. Pracownik wykazuje się ogólnym zaangażowaniem w swoją pracę.

Twój nick: Kozixon Nick członka frakcji: @bartoszek. Powód napisania pochwały : Pracownik mimo utrudnień pogodowych wzorowo wykonuje swoje obowiązki. Dowody: Niestety nie posiadam zrzutów ekranu, logi powinny w jakimś stopniu potwierdzić kurs. Następnym razem lepiej to udokumentuje, przepraszam za problem. Coś od siebie: Podczas opadów na serwerze, które doprowadził do zalania dróg pracownik wykazał się zimną krwią i opanowaniem. Dojechał w miejsce z utrudnionym dojazdem i nie wjechał w zalane miejsce, nie ryzykując zalania pojazdu oraz szanując sprzęt służbowy. Dowiózł mnie do celu szybko i bezpiecznie mimo niesprzyjającej pogody. Podczas rozpoczynania kursu wykazał się poczuciem humoru żartując o przejechaniu przez wodę. Podczas kursu mimo trudności z prowadzeniem potrafił zabawić klienta krótką i przyjemną rozmową. Napisałem pochwałę, aby pracownik poczuł się doceniony za swój wysiłek oraz żeby inni pracownicy frakcji dążyli do osiągniecia takich umiejętności. Pozdrawiam

Twój nick: TenSamRaczej. Nick osoby chwalonej: @Wlodzimierz_Bialy. Przebieg akcji: wezwałem lawetę, aby przetransportować pojazd na giełde, chwalony pracownik wykonał wzorowo swoją prace odgrywając bardzo dobre RP mimo, że nie został o to poproszony. Pracownik w bardzo szybkim czasie dostarczył pojazd na giełde, gdzie także odegrał bardzo dobrą akcje RP Data i godzina akcji: 07.06.24 15:30 Dowody: https://imgur.com/a/e2iLOTE

Twój nick: PresidentZpereniala Nick członka frakcji: R3Zsultana Powód napisania pochwały : Wysłałem zgłoszenie do tsa poczym pracownik po mnie przyjechał w ekspresowym tempie, po tym jak przyjechał kazał mi przyjść bliżej ponieważ nie mógł tam wjechać, , pracownik był bardzo miły i uważał na innych w ruchu lądowym Dowody: 9999 - Imgur Coś od siebie: Pracownik zasługuję na awans spisał się bardzo dobrze

Nick chwalącego: Mitsu45 Nick chwalonego: @MrKubek Data zdarzenia: 24.05.2024 Powód pochwały: Wysokie umiejętności w sytuacji ponadprogramowej oraz profesjonalizm. Opis zdarzenia: Na pewno wielu z nas, przynajmniej tych którzy nie mieli styczności z medycyną słysząc słowo "zawał" myślą automatycznie o najważniejszym organie układu krwionośnego, czyli o sercu. Takie przekonanie szczególnie podbudowywuje fakt że po wpisaniu w przeglądarce frazy "zawał" praktycznie każdy artykuł odnosi się do tego właśnie ogranu. Mimo to faktyczną definicją zawału jest: ogólne pojęcie patomorfologiczne oznaczające rodzaj martwicy spowodowanej skrajnym ograniczeniem perfuzji krwi przez obszar tkankowy danego narządu. Zjawisko zawału możemy podzielić na dwie kategorie: niedokrwienny oraz przekrwienny, oraz powstać może m.in w: sercu (mowa wtedy o zawale mięśnia sercowego), krezce, jelitach, jajnikach, śledzione oraz w miejscu najważniejszym w kontekście tej pochwały - w płucach. Zawał płuca może być powikłaniem niewydolności serca, zabiegów operacyjnych lub zatorowości płucnej, która jest kolejnym ważnym z punktu pochwały elementem. Do objawów zawału płuca należą: - napady duszności - płytki, przyśpieszony oddech - przyśpieszony rytm serca - suchy kaszel - krwioplucie - tępy ból w klatce piersiowej - zasinienie ciała - silny niepokój Do objawów zatorowości płucnej należą: - ból w klatce piersiowej - przyśpieszony odech - suchy napadowy kaszel - dzuszność - omdlenia - gorączka - krwioplucie - tachykardia Chociaż zdarzają się również przypadki bezobjawowe. Do kryteriów diagnozy zatorowości płucnej według zmodyfikowanej skali Genewskiej należą: - wiek > 65 lat - przebyta DVT lub PE - zabieg chirurgiczny lub złamanie w ciągu ostatniego miesiąca - nowotwór złośliwy ( niewyleczony ) - jednostronny ból kończyny dolnej - krwioplucie - częstotliwość rytmu serca >75 - ból przy ucisku żył głębokich kończyny dolnej i jednostronny obrzęk Kryteria te są punktowane i pozwalają określić prawdopodobieństwo kliniczne, poszkodowany mieścił się na przełomie kategorii: pośrednie/duże. Do narzędzi diagnostycznych należą: - radiogram klatki piersiowej - tomografia emisyjna pojedynczego fotonu - Scyntygrafia perfuzyjna i perfuzyjno-wentylacyjna płuc - Angiotomografia tętnic płucnych - Arteriografia tętnic płucnych Poszczególne narzędzia diagnostyczne mogą się zastępować ze względu na stan poszkodowanego. Leczenie obejmuje: - leki trombolityczne - przeparaty przeciwzakrzepowe - podawanie heparyny - embolektomia płucna ( jeżeli leczenie farmakologiczne zawiedzie ) - środki przeciwbólowe Skracając przebieg całej sytuacji ( głównie ze względu na utrudnienie wyselekcjonowania danych elementów gry przez sytuacje z występującym na serwerze exploitem który pozwalał na spamowanie wiadomości na cały serwer ) możemy wydzielić: wstępną diagnoze na miejscu zdarzenia oraz hospitalizacje. Ratownik dostał szereg wstępnych informacji do jakich należały m.in: - zasinienie skóry poszkodowanego - ból w klatce piersiowej - podeszły wiek poszkodowanego - objęte już leczeniem złamanie kości piszczelowej - przyśpieszony oddech - suchy kaszel z krwiopluciem * poszkodowany trzymajÄ…c siÄ™ za klatke piersiowÄ… siedzi w pozycji pół leĹĽÄ…cej na chodniku (Mitsu45) * ma gips na prawej nodze na wysokoĹ›ci piszczela oraz obok niego leĹĽy laska ortopedyczna (Mitsu45) * czy ratownik moĹĽe zauwaĹĽyc coĹ› co zagraĹĽa niebezpieczeĹ„stwu? (MrKubek) * twarz oraz rÄ™ce poszkodowanego sÄ… zasinione, a poszkodowany ma zauwaĹĽalnie (Mitsu45) * przyĹ›pieszony oddech, dodatkowo od czasu do czasu slyszalny jest suchy kaszel, w (Mitsu45) * poszczegĂłlnych przypadkach wraz z wystÄ™pujÄ…cym krwiopluciem (Mitsu45) Ratownik mógł na tym etapie wyciągnąć dwie możliwości: - Problemy z układem krwionośnym - Problemy z układem oddechowym Natychmiastowo wyciągnął lp15, wykonał badanie elektrokardiograficzne po którym mógł zdiagnozować występowanie tachykardii. MrKubek [116]: Witam, z tej strony Ratownik DowĂłdca MrKubek z S.A. Medical Department. Mitsu45 [60]: Co mi... jest.. czemu to tak... bo-li... * poszkodowany mĂłwi z sĹ‚yszalnym mocnym lÄ™kiem w jego gĹ‚osie (Mitsu45) MrKubek [116]: Co pana boli, jaki to charakter bĂłlu, moĹĽe pan to opisać? Mitsu45 [60]: Klatka, strasznie *pokazuje miejsce za mostkiem* Nie... wytrzymam z bĂłlu... * MrKubek siÄ™ga za LP15. Mitsu45 [60]: TÄ™po... jakby ktoĹ›... mi coĹ› przyciskaĹ‚... *w oczach poszkodowanego zauwaĹĽyć moĹĽna byĹ‚o Ĺ‚zy* * MrKubek kĹ‚adzie LP15 obok poszkodowanego. [...] jednocześnie z podpinaniem elektrod ratownik prowadził wywiad lekarski który nie wykracza poza program MrKubek [116]: Dobrze... choruje pan na coĹ› lub chorowaĹ‚ pan? Leczy siÄ™ pan na coĹ› lub leczyĹ‚? Mitsu45 [60]: Nie... zna-czy.. noga.. dwa tygodnie temu... zĹ‚a-maĹ‚e... *mĂłwi kierujÄ…c wzrok na swojÄ… prawÄ…* * noge (Mitsu45) [...] Jedyną ważną informacją jaką uzyskał ratownik był czas jaki minął od złamania piszczela * MrKubek Ĺ›ciÄ…ga bluzÄ™ poszkodowanego po czym uruchamia LP15. * MrKubek sprawdza czy klatka piersiowa poszkodowanego jest intensywnie owĹ‚osiona bÄ…dĹş mokra * czy jest? (MrKubek) * nie (Mitsu45) * MrKubek wyciÄ…ga 10 przewodĂłw oraz elektrody jednorazowe. * MrKubek podĹ‚Ä…cza elektrody do przewodĂłw, a nastepnie nakleja na klatkÄ™ piersiowÄ… poszkodowanego. Mitsu45 [60]: WracaĹ‚em.. do domu.. gorzej siÄ™ czuĹ‚em. ii... bĂłl.. * MrKubek Naciska przycisk ODPR. i ustawia odprowadzenie II. * MrKubek naciska przycisk 12-ODPRO. * Mija chwila po czym LP15: Drukuje EKG. (MrKubek) * MrKubek odrywa EKG po czym dokĹ‚adnie oglÄ…da wydruk. * zespół QRS oraz odstÄ™py miÄ™dzy zaĹ‚amkami skrĂłcone lecz mieszczÄ…ce siÄ™ w normach, zaĹ› (Mitsu45) * czestotliwosc uderzen serca: 121/min (Mitsu45) * miÄ™dzy ktĂłrymi zaĹ‚amkami sÄ… zmniejszone odstÄ™py? (MrKubek) * miÄ™dzy wszystkimi jednakowo, mimo to odstÄ™py mieszczÄ… siÄ™ w normie (Mitsu45) Ratownik potrafił zdiagnozować występowanie tachykardii z faktycznego opisu obrazu elektrokardiograficznego co na pewno jest na plus. * MrKubek sprawdza saturacje poszkodowanego. * ile wynosi saturacja? (MrKubek) * 81% (Mitsu45) Ratownik podjął się wykonania tlenoterapii na poszkodowanym czego nie będę ukazywał jako że nie wykracza to poza podstawę programową, podał następnie leki przeciwarytmiczne jak i leki przeciwbólowe, zwrócił również uwagę na brak skutecznego działania paracetamolu przez co podał leki opioidowe. * MrKubek siÄ™ga za ampulatorium. * MrKubek wyciÄ…ga zestaw do wkĹ‚uć. * MrKubek wyciÄ…ga stazÄ™ taktycznÄ… po czym zapina jÄ… na ramieniu. * ĹĽyĹ‚y uwidaczniajÄ… siÄ™. (MrKubek) * MrKubek wyciÄ…ga gazik oraz octanisept. * MrKubek dezyfekuje ranÄ™. * MrKubek wkĹ‚uwa siÄ™ w ĹĽyĹ‚e pod odpowiednim kÄ…tem. * na koĹ„cu mandrynu ukazuje siÄ™ kropla krwi. (MrKubek) * MrKubek powoli usuwa mandryn, wpycha cewkÄ™ do ĹĽyĹ‚y. * MrKubek przekĹ‚uje kaniulÄ™ roztworem NaCl 0,9% * MrKubek zabezpiecza caĹ‚ość plastrem do kaniuli. * MrKubek wyciÄ…ga ampuĹ‚kÄ™ z adenozynÄ…. * MrKubek nabiera do strzykawki 6mg. * MrKubek podaje 6mg Adenozyny przez poprzez wkĹ‚ucie. â’ľ [LEKI] Ratownik MrKubek podaĹ‚ lek: Adenozyna graczowi Mitsu45 w dawce: 6mg! * MrKubek wyciÄ…ga ampuĹ‚kÄ™ z paracetamolem i nabiera 1000mg. * MrKubek podaje paracetamol poprzez wykonane wczeĹ›niej wkĹ‚ucie. â’ľ [LEKI] Ratownik MrKubek podaĹ‚ lek: Paracetamol graczowi Mitsu45 w dawce: 1000mg! Wystąpiła reakcja organizmu na podanie leków przeciwartymicznych jednakże w niewystarczającym stopniu, lekarz zwiększył dawkę oraz zauważywszy niemijający ból podał poszkodowanemu leki opiodowe. * MrKubek wyciÄ…ga ampuĹ‚kÄ™ z fentanylem i nabiera 0,1mg do strzykawki. * MrKubek podaje fentanyl w dawce 0,1mg powoli miareczkujÄ…c. Następnie ratownik przeszedł do dalszego badania parametrów, w tym badania stetoskopem z czego otrzymał ważne informacje nakierowywujące na problem z układem oddechowym. * MrKubek zdejmuje z szyi stetoskop po czym wkĹ‚ada oliwki do uszu. * MrKubek przykĹ‚ada gĹ‚owicÄ™ do klatki piersiowej poszk. * szmery oddechowe dodatkowe - swisty wydechowe o charakterze ciÄ…gĹ‚ym (Mitsu45) MrKubek [116]: Dobrze, proszÄ™ pana. BÄ™dziemy musieli siÄ™ udać do szpitala w celu dalszej diagnozy. W tym miejscu udaliśmy się do szpitala w celu hospitalizacji, na miejscu wykonane zostało ponowne sprawdzenie parametrów ( które ominę ) oraz wykonanie kluczowych badań w celu zdiagnozowania problemów z układem oddechowym. * MrKubek sprawdza czy poszkodowany posiada przy sobie jakieĹ› metalowe przedmioty. * nie posiada (Mitsu45) * MrKubek zdejmuje oĹ‚owianÄ… kamizelkÄ™ z wieszaka. * MrKubek wyciÄ…ga detektor z szafki. * MrKubek podkĹ‚ada detektor pod miejsce RTG. * MrKubek ukĹ‚ada odpowiednio pacjenta. MrKubek [116]: Za chwilÄ™ usĹ‚yszy pan mnie przez gĹ‚oĹ›niki, proszÄ™ wykonywac moje polecenia. * MrKubek zamyka drzwi. * MrKubek uruchamia komputer MrKubek [116]: ProszÄ™ siÄ™ nie ruszać! * MrKubek wciska przycisk odpowiedzialny za wykonanie zdjÄ™cia rentgenowskiego. * zdjÄ™cie po chwili zostaĹ‚o wykonane (MrKubek) * MrKubek spoglÄ…da na zdjÄ™cie wygenerowane w systemie. * co lekarz moĹĽe zauwaĹĽyc na zdjÄ™ciu? (MrKubek) * powiÄ™kszenie serca z przewagÄ… prawej komory, przesuniÄ™cie zarysu serca w lewo z zaokrÄ…gleniem i uniesieniem koniuszka ponad przeponÄ™, zwiÄ™kszone przyleganie sylwetki serca do mostka [...] (Mitsu45) * poszerzenie tÄ™tnicy pĹ‚ucnej i promaksymalnych odcinkĂłw tÄ™tnic pĹ‚ucnych zacienienie miÄ…ĹĽszu pĹ‚ucnego zbliĹĽone ksztaĹ‚tem do trĂłjkÄ…ta podstawÄ… zwrĂłconego do opĹ‚ucnej, niewielk wysiÄ™k opĹ‚ucnowy, uniesienie przepony, pĹ‚ytki niedodmy (Mitsu45) Lekarz wyniósł kilka trafnych oraz kluczowych wniosków, nakierowywujących na dalszą diagnostykę i konieczność wykonania angiotomografii tętnic płucnych w celu zdefiniowania przyczyny wystąpienia zawału płuca. * MrKubek wyciÄ…ga detektor. * MrKubek odkĹ‚ada do szafki * MrKubek wyciÄ…ga test alergiczny. * negatywny (Mitsu45) * MrKubek wyciÄ…ga z szafki Ĺ›rodek cieniujÄ…cy dren oraz strzykawkÄ™. * MrKubek nabiera Ĺ›rodek cieniujÄ…cy do strzykawki. * MrKubek podaje Ĺ›rodek cieniujÄ…cy doĹĽylnie * MrKubek odpina dren od wenflonu. * MrKubek podaje pacjentowi gruszÄ™ do alarmowania. MrKubek [116]: ProszÄ™ nacisnąć jeĹ›li podczas badania bÄ™dzie coĹ› niepokojÄ…cego. * Mitsu45 zĹ‚apaĹ‚ za gruszÄ™ podanÄ… przez lekarza i pokiwaĹ‚ gĹ‚owÄ… ze zrozumieniem MrKubek [116]: ProszÄ™ leĹĽeć w bezruchu. Mitsu45 [60]: D-dobrze... * MrKubek wsuwa stół do aparatu tomograficznego. * MrKubek uruchamia proces badania angio-TK. * tomograf wykonuje seriÄ™ zdjęć. (MrKubek) * MrKubek spoglÄ…da na zdjÄ™cia wygenerowane w systemie. * co moĹĽe zauwaĹĽyc lekarz? (MrKubek) * znaczne bliskie caĹ‚kowitemu zamkniÄ™cie Ĺ›wiatĹ‚a tÄ™tnicy pĹ‚ucnej, ubytek wypeĹ‚nienia w Ĺ›wietlne opĹ‚ywany przez krew cieniujÄ…cÄ…, zacienienie typu matowego szkĹ‚a , obniĹĽone wzmocnienie kontrastowe (Mitsu45) * objawy wskazujÄ… na zawaĹ‚ pĹ‚uca spowodowany zatorowoĹ›ciÄ… pĹ‚ucnÄ…. (MrKubek) Nastepnie w celu określenia koniecznych dawek do leczenia farmakologicznego lekarz wykonał badanie arteriografii tętnic płucnych. * MrKubek uruchamia proces odpowiedzialny za wykonanie Arteriografi. * po chwili tomograf wykonuje seriÄ™ zdjęć. (MrKubek) * MrKubek spoglÄ…da na zdjÄ™cia wygenerowane w systemie. * obecność skrzepliny w dwĂłch projekcjach, skrzep Ĺ›rednich rozmiarĂłw, ubytki perfuzji (Mitsu45) Na tym etapie lekarz mógł podejść do leczenia farmakologicznego, sprawdził czy nie wystąpiła gwałtowna zmiana parametrów poszkodowanego po czym podjął się farmakoterapii. * MrKubek wyciÄ…ga ampuĹ‚kÄ™ z heparynÄ…. * MrKubek nabiera 7000 j.m. heparyny. â’ľ [LEKI] Ratownik MrKubek podaĹ‚ lek: Heparyna graczowi Mitsu45 w dawce: 7000j.m.! * MrKubek wyciÄ…ga ampuĹ‚kÄ™ z streptokinazÄ…. â’ľ [LEKI] Ratownik MrKubek podaĹ‚ lek: Streptokinaza graczowi Mitsu45 w dawce: 250.000j.m.! * mija okoĹ‚o 6 godzin (MrKubek) * MrKubek podaje dawkÄ™ podtrzymujÄ…cÄ… w dawce 100000j.m/h â’ľ [LEKI] Ratownik MrKubek podaĹ‚ lek: Streptokinaza graczowi Mitsu45 w dawce: 100000j.m.! * mijajÄ… kolejne godziny. (MrKubek) * MrKubek podaje aspirynÄ™ w dawce 1g. â’ľ [LEKI] Ratownik MrKubek podaĹ‚ lek: Aspiryna graczowi Mitsu45 w dawce: 1g! * mija godzina. (MrKubek) MrKubek [116]: Witam, jak siÄ™ czujemy, czy dalej odczuwa pan bĂłl? Mitsu45 [60]: Lepiej.. znacznie.. bĂłl lekki, mniejszy... ale przemÄ™czyĹ‚o mnie... to... MrKubek [116]: Jasne, jest to w peĹ‚ni zrozumiaĹ‚e, wiele zabiegĂłw itp... Na tym etapie lekarz prawidłowo wykonał kolejne kontrolne badanie w celu stwierdzenia rezultatów farmakoterapii - ukazanie powtórzenia badania nie wniesie nic do werdyktu. MrKubek [116]: Wyniki rokujÄ… bardzo dobrze, jeĹ›li dalej tak pĂłjdzie to bÄ™dzie wszystko w porzÄ…dku. Mitsu45 [60]: A... jeĹ›li... nie pĂłjdzie? MrKubek [116]: Trzymajmy siÄ™ tej dobrej wersji, jesteĹ›my juĹĽ na ostatniej prostej. MrKubek [116]: NaleĹĽy zachować spokĂłj, bo wyniki na prawdÄ™ sÄ… Ĺ›wietnie rokujÄ…ce. * Mitsu45 pokiwaĹ‚ gĹ‚owÄ… na zrozumienie, uĹ›miechnÄ…Ĺ‚ siÄ™ chociaĹĽ w jego oczach dalej byĹ‚o widać * nieznaczny lÄ™k (Mitsu45) Poszkodowany wykazywał lęk swoją sytuacją, lęk przed śmiercią, był pacjentem w podeszłym wieku który obawiał się tego co czeka każdego, a osoby w jego wieku są na to szczególnie narażone. W związku lekarz podał poszkodowanemu leki uspokajające mimo że jak to ludzie starsi - /wstydził/ się okazać swoją słabość i lęk, a mimo to lekarz prawidłowo zajął się poszkodowanym i odciążył go w ten sposób psychicznie. Mitsu45 [60]: D-dobrze.. a... kiedy... *wziÄ…Ĺ‚ gĹ‚Ä™bszy wdech* bÄ™dÄ™ juĹĽ w dobrym stanie? By... wyjść? *pyta* * zestresowany (Mitsu45) MrKubek [116]: Na razie ciężko jest mi powiedzieć, musi poleĹĽec pan jakiĹ› czas na obserwacji. Mitsu45 [60]: O-okej.. MrKubek [116]: Jednak wszystko idzie w bardzo dobrym kierunku. MrKubek [116]: PotrzebujÄ™ pan jakichĹ› lekĂłw na uspokojenie? SĹ‚yszÄ™, ĹĽe jest pan bardzo zestresowany. * Mitsu45 obniĹĽyĹ‚ lekko wzrok, pokiwaĹ‚ symbolizujÄ…c niezdecydowanie chociaĹĽ widoczna byĹ‚a * po nim potrzeba, nie chce przyznać siÄ™ do swojego stanu (Mitsu45) * MrKubek wyciÄ…ga Relanium. * MrKubek nabiera 10mg do strzykawki. * MrKubek podaje lek doĹĽylnie poprzez wkĹ‚ucie. â’ľ [LEKI] Ratownik MrKubek podaĹ‚ lek: Diazepam graczowi Mitsu45 w dawce: 10mg! MrKubek [116]: Po tym, stres powinien nieco przeminąć. Mitsu45 [60]: dobrze.. dziekuje... W tym miejscu myślę że mogę uciąć pochwałę, lekarz powtórzył badanie stanu poszkodowanego przed wypisem, przepisał mu odpowiednie leki, a poszkodowany w dobrym stanie opuścił szpital. Sama gra była wykonana na wysokim poziomie, nawet mimo wielu utrudnień od strony osób nadużywających występujący exploit profesjonalizm oraz umiejętności ratownika pozwoliły wczuć mi się w postać, lekarz wykazał się wiedzą oraz umiejętnościami wyszukiwania informacji. Dowody z akcji: Przedstawione powyżej

Nick chwalącego: Mitsu45 Nick chwalonego: Majfek. PanSzczepan Hammurabi Data zdarzenia: 16.05.2024 Powód pochwały: Wysoki poziom RP w zakresie podejścia do osoby nieletniej z rodziny patologicznej, umiejętność zapewnienia poczucia bezpieczeństwa przez poszkodowanego jak i umiejętne wykonanie wszelkich działań medycznych. Opis zdarzenia: Wezwani na miejsce zdarzenia przez zespół SAPD ratownicy ekspresowo postawili sobie za obowiązek zbudowanie zaufania u nieletniego poszkodowanego po ciężkich przeżyciach. Dowody z akcji: Część logów ze zdarzenia (jest ich za długo, cała akcja trwała lekko ponad 2 godziny, zaś udział ratowników lekko ponad godzinę) ze względu na niemożność udziału studenta w zabiegu chirurgicznym oraz ss z zabiegu. https://imgur.com/a/6soDBqd

Nick chwalącego: Mitsu45 Nick chwalonego: instinct Data zdarzenia: 18.05.2024 Powód pochwały: Wysoki profesjonalizm w leczeniu niecodziennych zjawisk chorobowych, umiejętność dostosowania się do sytuacji jak i wysoka umiejętność gry. Opis zdarzenia: Na wstępie zbierzmy fakty, czym jest i na czym polega choroba Gravesa-Basedowa oraz Kardiomiopatia rozstrzeniowa według https://wim.mil.pl oraz https://journals.viamedica.pl Choroba Gravesa-basedowa to choroba autoimmunologiczna tarczycy, podłożem uszkodzenia gruczołu są produkowane przez ogranizm autoprzeciwciała, prowadzą one do nadmiernej produkcji hormonów tarczycowych T3 i T4 co prowadzi do rozwoju objawów nadczynności tarczycy Kardiomiopatia rozstrzeniowa jest chorobą polegającą na patologicznym rozciągnięciu włókien mięśniowych serca, czego efektem jest ścieńczenie mięśnia sercowego, a następnie poszerzenie jamy serca. Najczęściej najpierw niewydolnością objęta zostaje lewa komora serca. Leczenie w chorobie Gravesa-Basedowa polega na: - wycięcie części lub całości nadczynnego miązszu tarczycy Lub leczeniu czysto farmakologicznym: - podawanie leków przeciwtarczycowych - podawanie jodu promieniotrzówczego - stosowanie leków przeciwzapalnych i immunosupresyjnych W danym przypadku wybraliśmy leczenie chirurgiczne w związku z niedostępnością informacji na temat zalecanych dawek. Leczenie w kardiomiopatii rozstrzeniowej polega na: - podawaniu środków moczopędnych - podawaniu środków przeciwarytmicznych - podawaniu leków obniżających ciśnienie tętnicze - podawaniu środków polepszających siłę skurczów - podawaniu leków rozszerzających naczynia krwionośne - podawanie leków przeciwzakrzepowych - wszczepienie stymulatora serca lub kardiowerter-defibrylatora Rozpoznanie w chorobie Gravesa-Basedowa polega na: - wykonaniu USG: - hipoechogeniczność miąższu tarczycy - wzmożone unaczynienie i powiększenie gruczołu - badania krwii - obniżone stężenie TSH - podwyższone stężenie FT3, FT4 - obecność anty TSH-R Rozpoznanie w kardiomiopatii rozstrzeniowej polega na: - echokardiografi lub rezonans magnetyczny serca - dysfunkcja lewej komory serca - powiększony wymiar lewej komory - obniżona globalna kurczliwość lewej komory serca - dysfunkcja skurczowa prawej komory - opcjonalnie biopsji mięśnia sercowego Do objawów choroby Gravesa-Badesowa które występują również przy nadczynności tarczycy należą: - utrata masy ciala - zmniejszenie masy mięśniowej - nadmierna potliwość, przekrwienie skóry - cienkie i przetłuszczające się włosy oraz osłabione paznokcie - trudności z koncetracją, niepokój, drażliwość - bezsseność - tachykardia - powiększony obwód szyi, duszności - biegunki Objawy charakterystyczne dla choroby Gravesa-Basedowa: - orbitopatia tarczycowa ( wytrzeszcz gałek ocznych ) - powiększenie obwodu szyi - akropachia tarczycowa ( zgrubienie i zaokrąglenie końcowych paliczków dłoni ) Do objawów kardiomiopatii rozstrzeniowej należą: - zawroty głowy - omdlenia - duszności - wzmożona potliwość - arytmia serca - kołatanie serca - migotanie przedsionków - problemy ze snem - choroba zakrzepowo-zatorowa - ból w klatce piersiowej - wodobrzusze - łatwe męczenie sie W zgłoszeniu ratownicy otrzymali niewielki komplet informacji: - duszności - zawroty głowy - ból w klatce piersiowej - uczucie kołatania serca Objawy te mogą wskażywać na dosłownie większość chorób o podłożu kardiologicznym, był to jedyny wniosek jaki mogli z tego wynieść. * poszkodowany siedz na schodkach swojego domu, trzyma rÄ™kÄ™ na klatce piersiowej... (Mitsu45) * jest widczonie spocony, ma przekrwionÄ… skĂłre, powiekszony obwod szyi, a jego (Mitsu45) * wlosy sÄ… zauwaĹĽalnie przetĹ‚uszczone, a paliczki palcĂłw sÄ… zgrubione i zaokrÄ…glone (Mitsu45) Mitsu45 [178]: T-tak.. ale moje... serce.. *mowi Ĺ‚amiÄ…cym siÄ™ z bĂłlu gĹ‚osem, ma obniĹĽony wzrok* instinct [45]: Halo, pogotowie ratunkowe sĹ‚yszymy siÄ™ ? Mitsu45 [178]: T-tak.. ale moje... serce.. *mowi Ĺ‚amiÄ…cym siÄ™ z bĂłlu gĹ‚osem, ma obniĹĽony wzrok* Ratownicy otrzymali podstawowe informacje o wyglądzie zewnętrzym poszkodowanego, co pozwoliło im pokierować wnioski ku wyżej wymienionym, nieczęstym chorobom, umiejętność trafnego wyjęcia wniosków z podanych informacji świadczy o umiejętności rozpoznania. * instinct wyciÄ…ga lp15 instinct [45]: Okej... zadam Ci kilka pytaĹ„ i sprawdzimy co i jak * Mitsu45 pokiwaĹ‚ gĹ‚owÄ… twierdzÄ…co instinct [45]: JeĹĽeli chodzi o bĂłl to tylko serce ? instinct [45]: Czy coĹ› jeszcze CiÄ™ boli? Mitsu45 [178]: tak.. ale... straszliwie... * oprocz slyszalnego w jego glosie bĂłlu slyszalne jest rowniez * * zmeczenie jakoby z braku snu (Mitsu45) instinct [45]: Dobra... instinct [45]: Na coĹ› uczulony jesteĹ› ? * karoloo2003 wyjeĹĽdĹĽa noszami z karetki Mitsu45 [178]: n-nie.. chyba... nie... * karoloo2003 wyciÄ…ga deskÄ™ ort. z karetki * karoloo2003 kĹ‚adzie deskÄ™ na noszÄ™ instinct [45]: JakieĹ› leki na staĹ‚e przyjmujesz ? * Mitsu45 pokiwaĹ‚ gĹ‚owÄ… na boki * podczas kiwania poszkodowany podniĂłsĹ‚ gĹ‚owÄ™, dziÄ™ki czemu ratownicy mogli (Mitsu45) * zauwaĹĽyć u niego umiarkowany wytrzesz oczu (Mitsu45) Ratownicy dostali następną informacje na temat stanu zewnętrznego poszkodowanego - występująca u poszkodowanego orbitopatia tarczycowa której wcześniej nie mogli zauważyć w związku ze spuszczonym wzrokiem poszk. Dodatkowo na plus jest natychmiastowe wykonanie diagnozy kardiologicznej z użycie lp15. instinct [45]: Ostatnio wizyty w szpitalu bÄ…dĹş coĹ› innego ? Mitsu45 [178]: nie... nie pamietam... nawet kiedy ostatnio... bylem * jezeli ratownicy rozejrzeli sie po ogrodzie domu jest on widocznie zaniedbany (Mitsu45) instinct [45]: JadĹ‚eĹ› coĹ› okoĹ‚o 3 godziny temu ? * Mitsu45 pokiwaĹ‚ gĹ‚owÄ… na boki Ratownicy dostali tutaj kolejną informacje, poszkodowany raczej nie opuszczał zbyt często domu, tymbardziej nie zajmował się ogrodem. Ze względu na objawy chorobowe chorzy często stają się wyobcowani, zamknięci w 4 ścianach przez co choroba rozwija się bez profesjonalnej, specjalistycznej pomocy, tak jak było to w tym przypadku. instinct [45]: Okej... przeĹ‚oĹĽymy CiÄ™ teraz na nosze i zrobimy Ci badanie EKG Mitsu45 [178]: d-dobrze.. * instinct wsuwa deske pod poszkodowanego * karoloo2003 ukĹ‚ada poszkodowanego na desce ort. * instinct podwija koszulke poszkodowanego * ratownik mĂłgĹ‚ zauwaĹĽyć wodobrzusze (Mitsu45) * instinct uruchamia LP15 * instinct wyciaga 10 przewodĂłw oraz elektrody jednorazowe * instinct podĹ‚Ä…cza elektrody do przewodĂłw i nakleja je w odpowiednie miejsce na klatce piersiowej * instinct naciska przycisk ODPR i ustawia odprowadzenie na II * instinct naciska przycisk 12-ODPRO * Mija chwila i po chwili LP15 drukuje EKG (instinct) * caĹ‚kowita niemiarowość pracy serca, zespoĹ‚y QRS wystÄ™pujÄ… nieregularnie, charakterystyczna fala f obrazujÄ…ca aktywność przedsionkĂłw (Mitsu45) * instinct Ĺ‚apie za papierek i odczytuje go * Jaki rytm serca? (Zatokowy = NORMA | PEA | Asystolia | Migotanie komĂłr | CzÄ™stoskurcz komorowy | CzÄ™stoskurcz nadkomorowy | Trzepotanie przedsionkĂłw | Trzepotanie komĂłr | Migotanie przedsionkĂłw | STEMI | NSTEMI | Tachykardia | Bradykardia) (instinct) * migotanie przedsionkĂłw (Mitsu45) Do kolejnych otrzymanych informacji należało występowanie zjawiska wodobrzusza charakterystycznego dla choroby Gravesa-Basedova, jak i migotania przedsionków. Nastepnie miejsce miało sprawdzenie ciśnienia przez studenta, ze względu na brak możliwości otrzymania plusa ukazanie tego w pochwale jest zbędne. instinct [45]: Zrobimy panu wkĹ‚ucie i przeprowadzimy kardiowersjÄ™ instinct [45]: Przy okazji podam coĹ› na bĂłl Mitsu45 [178]: d-dobrze i kar..dio.. c.. *poszkodowany zamknÄ…Ĺ‚ oczy nie dokoĹ„czyĹ‚ swojego zdania * instinct [45]: Halo sĹ‚yszmy siÄ™ ? *szturcha poszkodowanego* * poszkodowany nie reaguje, widoczne sÄ… tylko chwilowe przebĹ‚yski zamieniajÄ…ce siÄ™ (Mitsu45) * w caĹ‚kowity brak reakcji (Mitsu45) * instinct wykonuje badanie ABC * puls 113, oddech wystÄ™puje, droĹĽność wystÄ™puje (Mitsu45) * instinct wyjmuje ampulatorium * karoloo2003 wyciÄ…ga z torby R1 zestaw do wkłóć * instinct wyjmuje pulsoksymetr i zakĹ‚ada go na palec poszkodowanego * instinct uruchamia urzÄ…dzenie * Po chwili ukazaĹ‚ siÄ™ wynik (instinct) * karoloo2003 wyciÄ…ga z zestawu do wkĹ‚uć opaskÄ™ uciskowÄ… po czym zapina jÄ… na ramieniu poszkodowanego * puls 115 saturacja 88% (Mitsu45) * ĹĽyĹ‚y uwidaczniajÄ… siÄ™ (karoloo2003) * instinct wyciÄ…ga zestaw do tlenoterapii * instinct kĹ‚adzie go obok noszy i wyciÄ…ga butlÄ™ z r1 * karoloo2003 wyciÄ…ga gazik, dezynfekuje miejsce wkĹ‚ucia * instinct wpina butlÄ™ do zestawu po czym ustawia przepĹ‚yw tlenu na 25 L/min * Rezerwuar napeĹ‚nia siÄ™ (instinct) * instinct zmniejsza przepĹ‚yw do 8 L/min * instinct Ĺ‚apie za maskÄ™ tlenowÄ… i zakĹ‚ada jÄ… poszkodowanemu na twarz * karoloo2003 wkĹ‚uwa siÄ™ powoli w ĹĽyĹ‚Ä™ pod odpowiednim kÄ…tem * na koĹ„cu mandrynu ukazuje siÄ™ kropelka krwi (karoloo2003) * karoloo2003 usuwa mandryn wpychajÄ…c cewkÄ™ do ĹĽyĹ‚y * karoloo2003 przepĹ‚ukuje kaniule roztworem soli fizjologicznej * karoloo2003 zabezpiecza caĹ‚ość plastrem do kaniuli i zakrÄ™ca koreczek * instinct wyciÄ…ga amiodaron i nabiera 300mg do strzykawki * instinct podaje lek i.v W tym miejscu nastąpiło charakterystyczne omdlenie, natychmiastową reakcją ratownika było sprawdzenie parametrów życiowych, podanie tlenoterapii oraz leków przeciwarytmicznych. * instinct podĹ‚Ä…cza przewĂłd do LP15 * instinct wyciÄ…ga elektordy COMBO i nastÄ™pnie przykleja je na klatce piersiowej * instinct wyciÄ…ga fentanyl i midanium z ampulatorium * instinct nabiera do strzykawki fentanyl * instinct sprawdza odruch rzÄ™skowy * Zniesiony ? (instinct) * zniesiony (Mitsu45) * instinct zdejmuje maskÄ™ tlenowÄ… z twarzy poszkodowanego * instinct naciska przycisk SYNCH * instinct ustawia moc na 360J * instinct do LP15 Ĺ‚aduje siÄ™ instinct [45]: Odsunąć siÄ™ bÄ™dzie wyĹ‚adowanie * instinct naciska przycisk wyĹ‚adowania * LP15 oddaĹ‚ moc (instinct) * instinct spoglÄ…da na monitor * Czy rytm ulegĹ‚ poprawie ? (instinct) * nie (Mitsu45) * instinct ustawia moc na 360J * LP15 Ĺ‚aduje siÄ™ (instinct) * instinct spoglÄ…da na pulsoskymetr * Jaki wynik pulsu i saturacji ? (instinct) * puls 115 saturacja 91% (Mitsu45) * instinct pochyla siÄ™ nad twarzÄ… poszkodowanego i liczy ilość oddechĂłw * Ile oddechĂłw na 10s? (instinct) * 2.5 (Mitsu45) * instinct sprawdza odruch rzÄ™skowy poszkodowanego * JakaĹ› zmiana ? (instinct) * odruch dalej zniesiony (Mitsu45) * LP15 naĹ‚adowaĹ‚ siÄ™ w tym czasie (instinct) * instinct naciska przycisk wyĹ‚adowanie na lp15 * LP15 oddaĹ‚ moc (instinct) * instinct spoglÄ…da na monitor * Rytm ulegĹ‚ poprawie ? (instinct) * tak (Mitsu45) * instinct naciska przycisk 12-ODPRO * Mija chwila i LP15 drukuje EKG (instinct) * instinct spoglÄ…da dokĹ‚adnie na papierek * tachykardia (Mitsu45) Ratownik wykonał zabieg kardiowersji w uregulowania rytmu serca poszkodowanego, który zostal zaburzony przez wystąpienie kardiomiopati rozstrzeniowej co było już drugim podejściem do leczenia objawów patologii już na wczesnym etapie działań ratowniczych. W między czasie student dokonał ponownego pomiaru ciśnienia, a dalej poszkodowanemu ponownie zostały leki przeciwarytmiczne oraz cały czas kontrolowane były parametry życiowe. * instinct stabilizuje gĹ‚owÄ™ poszkodowanego klockami * instinct wykonuje badanie urazowe * Czy poszkodowany ma jakieĹ› urazy ? (instinct) * nie (Mitsu45) * instinct zapina pasy transportowe * instinct unosi nosze * instinct chowa sprzÄ™t * karoloo2003 wjeĹĽdĹĽa noszami do karetki Pojechaliśmy do szpitala, tam wykonane zostały badania mające na celu potwierdzenie występowanie choroby Gravesa-Basedowa oraz kardiomiopatii rozstrzeniowej. * instinct Ĺ‚apie za kartÄ™ wyjazdowÄ… * instinct spoglÄ…da na niÄ… instinct [45]: Mhm *zadumuiony czyta kartÄ™* * instinct myje rÄ™ce i zakĹ‚ada rÄ™kawiczki * instinct zabiera probĂłwkÄ™ z szafki i zakĹ‚ada opaskÄ™ uciskowÄ… * instinct odkrÄ™ca delikatnie koreczek i przykĹ‚ada probĂłwkÄ™ do dziurki * ProbĂłwka napeĹ‚nia siÄ™ krwiÄ… (instinct) * instinct Ĺ›ciÄ…ga opaskÄ™ i zakrÄ™ca koreczek oraz probĂłwkÄ™ * instinct podaje probĂłwke do analiza * Mija 10 minut (instinct) * instinct spoglÄ…da na wyniki krwi * Czy lekarz mĂłgĹ‚ zobaczyć coĹ› niepokojÄ…cego ? (instinct) * obniĹĽone stężęnie TSH w surowicy, trijodotyronina i tyroksyna podwyĹĽszona obecność anty-TSH-R (Mitsu45) Z wyników krwii pacjenta wszystko wskazywało na chorobe Gravesa-Basedowa. * instinct przeszukuje pacjenta w celu znalezienia metalowych przedmiotĂłw * nie znalazl (Mitsu45) * instinct wyciÄ…ga test na Ĺ›rodek cieniujacy * instinct wykonuje test * Wynik testu negatywny/pozytywny ? (instinct) * negatywny (Mitsu45) * instinct Ĺ‚apie za dren * instinct podpina strzykawki i podpina dren do niej * instinct drugi koniec pod wenflon * instinct podaje Ĺ›rodek cieniujÄ…cy * instinct odpina dren od wenflonu i odkĹ‚ada rzeczy w bezpiecznie miejsce * instinct wyciÄ…ga odpowiedniÄ… cewkÄ™ * instinct zakĹ‚ada jÄ… w okolicy klatki piersiowej * instinct zakĹ‚ada sĹ‚uchawki na uszy pacjÄ™ta * instinct wsuwa nosze do pierscienia * instinct siada do komputera i rozpoczyna badanie * Rezonans wykonuje zdjÄ™cia (instinct) * Rezonans zakoĹ„czyĹ‚ proces badania (instinct) * instinct zatrzymuje pracÄ™ rezonansu * Wyniki ukazaĹ‚y siÄ™ na monitorze (instinct) * instinct sprawdza wyniki * istotna dysfunkcja lewej komory serca, znacznie powiekszony wymiar lewej komory, globalna kurczliwosc lewej komory obnizona, dysfunkcja skurczowa prawej komory serca widocznie obnizona [..] (Mitsu45) * wartość RV GLS 14,9 (Mitsu45) * instinct wysuwa nosze z pierscienia * instinct Ĺ›ciÄ…ga sĹ‚uchawki i cewkÄ™ * instinct chowa w odpowiednie miejsce Lekarz wykonał badanie metodą rezonansu magnetycznego serca w celu zdiagnozowania kardiomiopatii rozstrzeniowej, potrafił prawidłowo zinterpretować wyniki, oraz wiedział że w zastępstwie do echokardiografii możliwe jest wykonanie również rezonansu magnetycznego * instinct uruchamia USG * instinct Ĺ‚apie za ĹĽel * instinct smaruje szyje ĹĽelem po czym teĹĽ gĹ‚owicÄ™ instinct Ĺ‚apie za gĹ‚owicÄ™ i przykĹ‚ada do szyi * instinct odnajduje tarczycÄ™ i spoglÄ…da na monitor * Co lekarz mĂłgĹ‚ zoabczyć (instinct) * hipoechogeniczność miÄ…ĹĽszu tarczycy oraz wzmoĹĽone unaczynienie i powiÄ™kszenie gruczoĹ‚u (Mitsu45) * instinct Ĺ‚apie za papier i przeciera poszkodowanego oraz gĹ‚owicÄ™ * instinct odkĹ‚ada gĹ‚owicÄ™ i wyĹ‚Ä…cza USG * instinct wyrzuca Ĺ›mieci Lekarz wykonał badanie USG tarczycy, ocenił w ten sposób zaawansowanie choroby Gravesa-Basedowa i podjął decyzje o konieczności podjęcia leczenia chirugicznego mającego na celu wycięcie całości motylkatarczycy oraz zadecydowanego uprzednio wszczepienia stymulatora serca. * instinct przebiera siÄ™ * instinct zakĹ‚ada czepek oraz maskÄ™ * instinct myje dokĹ‚adnie rÄ™ce i zakĹ‚a rÄ™kawiczki nitrylowe * Sala przed zabiegiem zostaĹ‚a przygotowana przez personel (instinct) * instinct podpina elektrody oraz zakĹ‚ada mankiet oraz ciĹ›nieniomierz * instinct ustawia aparaturÄ™ i zakĹ‚ada maskÄ™ na twarz poszkodowanego * instinct uruchamia przepĹ‚w gazĂłw anestetycznych po czym ustawia przepĹ‚yw tlenu 8 L/min * instinct Ĺ‚apie za kopertÄ™ z lekami i wyciÄ…ga fentanyl oraz midanium * instinct nabiera do strzykawki â’ľ [LEKI] Ratownik instinct podaĹ‚ lek: Midanium graczowi Mitsu45 w dawce: 5mg! * instinct sprawdza odruch rzÄ™skowy * zniesiony (Mitsu45) * instinct Ĺ‚apie za skalpel * instinct naciana skĂłrÄ™ nad gĂłrnym brzegiem mostka * instinct przecina tkanki podskĂłrne i mięśnie przed tarczycÄ… * instinct zakĹ‚ada delikatnie w miejscu naciÄ™cie krokodylk * instinct odsysa ssakiem miechanicznym nadmiar krwi * instinct delikatnie usuwa tarczycÄ™ i odkĹ‚ada jÄ… do nerki * instinct w miejscu tarczycy pozostawia dren tak aby nie doszĹ‚o do zapalenia * instinct zabiera krokodylki * instinct Ĺ‚apie za nic wchĹ‚anialnÄ… i zaszywa mięśnie oraz tkanki podskĂłrne * instinct odcina nadmiar nici * instinct zaszywa skĂłrÄ™ niciÄ… niewchĹ‚anialnÄ… * instinct odcina nadmiar nici * instinct dezynfekuje ranÄ™ i przykĹ‚ada gazy po czym zabiezpiecza * instinct sprawdza parametry pacjenta * w normie (Mitsu45) * instinct wyciÄ…ga pĹ‚yn do dezynfekcji i dezynfekuje miejsce nakĹ‚ucia tÄ™tnicy instinct [45]: ((do ĹĽyĹ‚y tam powinno byc)) * instinct nakĹ‚uwa miejsce zabiegu i wprowadza do ĹĽyĹ‚y elektrodÄ™ * instinct dezynfekuje miejsce naciÄ™cia i nacina skĂłrÄ™ * instinct Ĺ‚apie za stymulator i wszczepia go w odpowiednie miejsce * instinct odsysa nadmiar krwi * instinct niciÄ… wchĹ‚anialnÄ… zaszywa tkanki podskĂłrne i mięśnie * instinct odcina nadmiar nici * instinct niciÄ… niewchĹ‚anialnÄ… zaszywa skĂłrÄ™ i odcina nadmiar nici * instinct dezynfekuje miejsce zabiegu po czym przykĹ‚ada gazy i owija klatkÄ™ piersiowÄ… bandazami elasty * elastycznymi (instinct) * instinct sprawdza parametry ĹĽyciowe pacjenta * W normie ? (instinct) * instinct wyĹ‚Ä…cza przeĹ‚yw gazĂłw anestetycznych * instinct odpina elektrody * Mija chwila (instinct) * Czy odruch rzÄ™skowy zniesiony (instinct) * nie (Mitsu45) * instinct podpina elektrody i podpina je w odpowiednie miejsca * instinct w miejsce nakĹ‚ucia ĹĽyĹ‚y przykĹ‚ada COLDPACK * instinct zakĹ‚ada wÄ…sy tlenowe pacjentowi i ustawia przepĹ‚yw tlenu na 5 L/min * Mija 24h (instinct) Lekarz rozglegle rozegrał operacje chirurgiczną oraz kardiochirurgiczną, była ona dokładna oraz cały czas nadzorowane były parametry pacjenta. W dzalszym ciągu poszkodowany został przeniesiony na obserwacje pochirurgiczną, zadane zostało mu kilka pytań na temat samopoczucia oraz przepisane dostał hormony jak i zestaw lekarstw co nie wykraczało poza program więc ukazanie tego w pochwale nie wpłynie na werdykt Słowem podsumowania cała akcja ratownicza, jak i opieka lekarstwa była na wysokim poziomie mimo stopnia zaawansowania jak i niecodzienności chorób, lekarz popisał się profesjonalizmem oraz prawidłowym podejściem do pacjenta. Dowody z akcji: ukazane wyżej wraz z opisem sytuacji.

Nick chwalącego: Mitsu45 Nick chwalonego: TeKMistrz ice. Data zdarzenia: 16.05.2024 Powód pochwały: Wysokie umiejętności radzenia sobie z niecodzienną akcją, umiejętność wyszukania informacji pomocniczych, oraz wysoki poziom prowadzenia RP i radzenia sobie z zaawansowanymi terminami. Opis zdarzenia: Ratownicy zostali wezwani na miejsce zdarzenie przez poszkodowanego z niedowładem kończyn wywołanym przez zespół Guillaina-Barrégo wywołanego przez nabyty niedobór odporności prowadzący do wstrząsu neurogennego, ratownicy potrafili poradzić sobie z niecodziennym problemem, wliczając to wykonanie poboru płynu mózgowo-rdzeniowego, interpretacje wyników badania oraz leczenie zespołu G-B przy pomocy immunoglobulin, profilaktyki zakrzepicy żył głębokich oraz przez utrzymywanie funkcji życiowych włącznie z wyprowadzeniem poszkodowanego ze stanu zagrożenia życia. Dowody z akcji: Cała akcja trwała lekko koło 2 godzin, więc wstawienie pełnych logów jest najnormalniej w świecie niemożliwe

Twój nick: rengaroO Nick osoby chwalonej: Linusia / @Linusia Przebieg akcji: Zaskoczyła mnie wysoka kultura osobista pracownika SARA jak i profesjonalizm z jakim pracownik podchodzi do swojej pracy. Jest to osoba godnie reprezentująca Waszą frakcje. Data i godzina akcji: 24.03.2024 około godziny 18:35 Dowody: https://imgur.com/a/1Ht4uzF

Twój nick: mlodygzx Nick członka frakcji: @amoll-_- Powód napisania pochwały: pomocny pracownik z milym podejsciem do klienta ; ) Dowody: https://imgur.com/a/g7jTSRu Coś od siebie: Pracownik pojechał ze mną w dwie lokacje, dodatkowo poczekał na giełdzie + był miły oraz pomocny, pozdrawiam

Nick chwalącego: Yan_ Nick chwalonego: TeKMistrz Data zdarzenia: 27.02.2024 Powód pochwały: Umiejętnie poprowadził RP, bardzo miły człowiek oraz pierwszy raz się spotkałem aby osoba z którą odgrywałem RP podawała mi normy konkretnych badań, więc można z nim odgrywać posiadając minimalną wiedzę. Wydaje mi się, że nie jest to tak popularne i jest to działanie ponad program, więc bardzo by mi było miło jakby ta osoba dostała jakiegoś +. Zachęcił mnie do częstszego wchodzenia w interakcje ze służbami na serwerze. Opis zdarzenia: Odgrywanie akcji wypadku 2 pojazdów, był odpowiedzialny za opatrzenie rozciętego czoła oraz zwichniętego nadgarstka Dowody z akcji: https://imgur.com/a/ebdNq02

Nick chwalącego: @matako Nick chwalonego: @Chorywacja Data zdarzenia: 03.02.2024 3.00+ Powód pochwały: świetne odegranie akcji RP Opis zdarzenia: Dwa razy smierc w tunelu pod EasterBasin Dowody z akcji:

Nick chwalącego: kedar_104_1 Nick chwalonego: @Symcio Data zdarzenia: 2024.01.31 2:10-4:10 Powód pochwały:Wysoki poziom RP, duża wiedza na temat ratownictwa medycznego. Pełny profesjonalizm gracza wysoki poziom RP. Opis zdarzenia:Wypadek z udziałem jednej osoby, wraz z hospitalizacją. Dowody z akcji: https://imgur.com/a/2jUPbl6 Niestety nie mam ss hospitalizacji, ale musicie wierzyć na słowo że to było nie zapomniane RP.

Nick chwalącego: @Kondi_ Nick chwalonego: @TeKMistrz Data zdarzenia: 20.01.2024 Powód pochwały: Świetnie wykonane RP, wraz z hospitalizacją. Opis zdarzenia: Wypadek z udziałem jednej osoby. Dowody z akcji: https://imgur.com/a/a5zPkqn

Twój nick: 19RafciO10 Nick członka frakcji: patricko* Powód napisania pochwały : pomoc w wykonaniu zadania dziennego Dowody: https://imgur.com/a/QBJJK8p Coś od siebie: Uważam, że kierowca zasługuje na pochwałę, ponieważ zgodził się na zabranie mnie w 5 lokalizacji i odwiezienie na przecho, do tego kierowca dbał o zachowanie dobrego kontaktu ze mną. Dodam jeszcze, że niektórzy kierowcy nie chcieli się zgodzić na przejazd, ponieważ pewnie chcieli wbijać normę zleceń jeśli takowa jest.

Twój nick: PIxELEK_23451 Nick osoby chwalonej: Rasiu17 Przebieg akcji: Pracownik bardzo ładnie odegrał akcję RP z holowania pojazdu Data i godzina akcji: 24.09.2023 16.50-17.05 Dowody:https://imgur.com/a/E3uyGZI

Twój nick: SweetBoy* Nick osoby chwalonej: PoprostuJulek Przebieg akcji: Pracownik bardzo ładnie odegrał akcję RP z holowania pojazdu Data i godzina akcji: 15:54 - 15:58 02.09.2023 Dowody: https://imgur.com/a/ajAuqYe

Twój nick: PanDa.. Nick osoby chwalonej: @PoprostuJulek Przebieg akcji: Pracownik szybko przyjął zlecenie, szybko zajął się sprawą, jaką był transport pojazdu zakupionego z giełdy na przechowalnie pojazdów, dodatkowo wykazał się chęcią wykonania akcji RP (Co w tych czasach, niektórym przychodzi trudno). Data i godzina akcji: 27.08.2023, Około 19:00. Dowody:

Twój nick: Gl0snik Nick członka frakcji: pomocnik2000 Powód napisania pochwały : Woził Nas Autobusem Przez 3godziny Dowody: https://imgur.com/a/5BjfsNN Coś od siebie: Super Kierowca Polecam Serdecznie Bardzo Miłe Podejście do Graczy

Nick chwalącego: Leshi Nick chwalonego: @Rafi115 Data zdarzenia: 30.07.2023 ~1:30 - ~3:00 Powód pochwały: Ponadprogramowe RP (chyba) Opis zdarzenia: Postanowiliśmy ze znajomymi odegrać dobrze wszystkim znane RP z wypadku samochodowego. Na miejscu zdarzenia był on jedynym medykiem, lecz mimo tego akcja przebiegła bez większych komplikacji. Ze względu na jedną osobę na służbie, tylko jeden z poszkodowanych został zabrany do szpitala. Po nagłym zatrzymaniu krążenia podczas przejazdu, lekarz stwierdził zgon, a następnie przeprowadził sekcję zwłok. Na sam koniec zmarły został pochowany, a akcja się skończyła. Dowody z akcji: SS'y

Twój nick: LUKAQ Nick osoby chwalonej: Optymistyczny Przebieg akcji: Wezwałem frakcje SARA, ponieważ znalazłem pojazd nieprawidłowo zaparkowany. Po zgłoszeniu zlecenie przyjął Optymistyczny, na miejsce przybył bardzo szybko. Pracownik Frakcji odegrał godne pochwały RP, nie zajęło mu to dużo czasu a zrobił to według mnie wzorowo. Data i godzina akcji: 27.07.2023 17:23 Dowody: https://imgur.com/a/iw8jR5Y