Pochwała na dropsupl - chwalony przez Kamilube

[✮ Kamilube]

Nick chwalącego: Kamilube
Nick chwalonego: dropsupl
Data zdarzenia: 14.07.2026
Powód pochwały: Wzorowo wykonane Medyczne Czynności Ratunkowe z zakresu ponadprogramowego, prawidłowa ocena i rozpoznanie stanu klinicznego pacjenta.
Opis zdarzenia:
W wywiadzie uzyskanym, oraz przekazanym przez dyspozytora medycznego, została przedstawiona informacja o poszkodowanym, który skarżył się na duszności oraz ból w klatce piersiowej z powodu uderzenia w nią tępym narzędziem na terenie warsztatu samochodowego. Pacjent na miejscu zdarzenia został zastany w stanie nieprzytomności, w pierwszym wrażeniu ratownik medyczny był w stanie dostrzec, że był on blady oraz wyraźnie spocony, RM przystąpił do oceny oddechu, oraz oceny tętna. Oddech poszkodowanego wskazywał na tachypnoe, natomiast tętno palpacyjnie sugerowało tachykardię, RM użył pulsoksymetru, dzięki któremu uzyskał również informacje o saturacji, której wynik wskazywał na hipoksemię. Po zastosowaniu tlenoterapii biernej, ocenił osłuchowo poszkodowanego stetoskopem, z jego użyciem potwierdził stłumione tony serca oraz osłabiony szmer pęcherzykowy. Po założeniu dostępu dożylnego (i.v), pacjent został zabezpieczony przeciwbólowo z użyciem leku fentanyl w dawce 0.05mg (50mcg). Po ponownej ocenie oddechu (RR: 43/min), został wykonany pomiar ciśnienia tętniczego z użyciem Kardiomonitora LIFEPAK15, z jego funkcją NIBP (Non-Invasive Blood Pressure). Pomiar wskazał na hipotensję (90/60mmHg). Ratownik Medyczny chwycił za kroplówkę z optylite, po czym z użyciem aparatu do kroplówek płyn został podany przez wenflon w odpowiednim przepływie. Następnie została sprawdzona saturacja pacjenta, która się poprawiła, względem ostatniego pomiaru. Ratownik medyczny przeszedł do wykonania 12 odprowadzeniowego EKG, warto docenić, że przyłożył on uwagę do wprowadzenia płci oraz wieku pacjenta. Po interpretacji wydruku EKG

Spoiler

Na wydruku 12 odp. EKG było widać niską amplitudę zespołów QRS (<0,5 mV w odprowadzeniach kończynowych i <1,0 mV w odprowadzeniach przedsercowych), była widoczna naprzemienna elektryczna zespolów QRS (alternans)

 oraz parametrów pacjenta, ratownik medyczny podjął decyzję, by przeprowadzić badanie USG w protokole eFast, które potwierdziło wolny płyn (krew) w worku osierdziowym oraz w okolicy Zachyłka Morrisona. Z uwagi na to, podjął decyzję o niezwłocznym przetransportowaniu pacjenta do szpitala.

Dowody z akcji:

Spoiler

[2026-07-14 21:18:55] [Output] : * dropsupl rozglÄ…da siÄ™
[2026-07-14 21:18:58] [Output] : * czy jest bezpiecznie? (dropsupl)
[2026-07-14 21:19:03] [Output] : * Na pierwszy rzut oka bezpiecznie (Kamilube)
[2026-07-14 21:19:17] [Output] : dropsupl [275]: Halo dzień dobry
[2026-07-14 21:19:27] [Output] : * Poszkodowany nie odpowiada (Kamilube)
[2026-07-14 21:19:46] [Output] : * dropsupl spoglÄ…da na poszkodowanego
[2026-07-14 21:19:51] [Output] : * jakie pierwsze wraĹĽenie sprawia poszkodowany? (dropsupl)
[2026-07-14 21:20:10] [Output] : * dropsupl wykonuje badanie ABC
[2026-07-14 21:20:25] [Output] : * jest oddech oraz tętno? (dropsupl)
[2026-07-14 21:20:52] [Output] : * Poszkodowany na pierwszy rzut oka wydaje siÄ™ strasznie blady, oraz spocny, koszula poszkod.. (Kamilube)
[2026-07-14 21:21:16] [Output] : * ...poszkodowanego jest lekko porwana w okolicach klatki piersiowej (Kamilube)
[2026-07-14 21:21:40] [Output] : * jest oddech oraz tętno? (dropsupl)
[2026-07-14 21:21:41] [Output] : * Tak, jest oddech 45/min (Kamilube)
[2026-07-14 21:21:59] [Output] : * Tętno ok. 130-140BPM (Kamilube)
[2026-07-14 21:22:06] [Output] : * dropsupl wyjmuje pulsoksymetr z kieszeni LP15 i nakłada go na palec poszkodowanego
[2026-07-14 21:22:13] [Output] : * jaka saturacja oraz puls? (dropsupl)
[2026-07-14 21:23:15] [Output] : * Saturacja 90%, HR 145 (Kamilube)
[2026-07-14 21:23:40] [Output] : * dropsupl wyjmuje nożyczki z plecaka a następnie rozcina koszulkę poszkodowanego
[2026-07-14 21:23:47] [Output] : * dropsupl spoglÄ…da na klatkÄ™ piersiowÄ… poszkodowanego
[2026-07-14 21:23:52] [Output] : * co mógł zauważyć ratownik? (dropsupl)
[2026-07-14 21:24:42] [Output] : * Klatka piersiowa poszkodowanego ma nienaturalne kształty, sprawia wrażenia tzw. wiotkiej klp (Kamilube)
[2026-07-14 21:25:43] [Output] : * dropsupl wyciÄ…ga z karetki butlÄ™ z tlenem oraz maskÄ™ z rezerwuarem
[2026-07-14 21:26:09] [Output] : * dropsupl otwiera maskÄ™, kompletuje zestaw i podpina go do butli z tlenem
[2026-07-14 21:26:32] [Output] : * dropsupl ustawia przepływ na 25 l/min celem wypełnienia rezerwuaru
[2026-07-14 21:26:38] [Output] : * rezerwuar wypełnił się (dropsupl)
[2026-07-14 21:26:48] [Output] : * dropsupl zmiejsza przepływ na 12l/min
[2026-07-14 21:27:10] [Output] : * dropsupl zakłada maskę na twarz poszkodowanego
[2026-07-14 21:27:28] [Output] : * dropsupl rozglÄ…da siÄ™ z najbliĹĽszej okolicy
[2026-07-14 21:27:37] [Output] : * czy coĹ› wkazuje na moĹĽliwy mechanizm urazu poszkodowanego? (dropsupl)
[2026-07-14 21:28:12] [Output] : * Tak, obok jest parÄ™ tÄ™pych przedmiotĂłw (Kamilube)
[2026-07-14 21:28:57] [Output] : * dropsupl wyciąga stetoskop a następnie osłuchuje klatkę piersiową poszkodowanego
[2026-07-14 21:30:40] [Output] : * ratownik słyszy bardzo ciche, stłumione tony serca, osłabiony szmer pęcherzykowy nad polami płucnymi (Kamilube)
[2026-07-14 21:31:12] [Output] : * dropsupl wykonuje badanie opukowe klatki piersiowej
[2026-07-14 21:31:20] [Output] : * jaki wypuk po obu stronach klatki piersiowej? (dropsupl)
[2026-07-14 21:33:13] [Output] : * wypuk jawny, prawidłowy (Kamilube)
[2026-07-14 21:33:31] [Output] : * dropsupl wyjmuje zestaw do wkłuć z plecaka
[2026-07-14 21:33:50] [Output] : * dropsupl zakłada stazę gumową na prawej ręce poszkodowanegot
[2026-07-14 21:34:04] [Output] : * dropsupl spogląda na rękę w poszukiwaniu żyły do wkłucia
[2026-07-14 21:34:17] [Output] : * czy ratownik mógł zauważyć żyłę możliwą do podkłucia? (dropsupl)
[2026-07-14 21:34:37] [Output] : * tak, udało się znaleźć (Kamilube)
[2026-07-14 21:34:56] [Output] : * dropsupl wyjmuje gazik leko, otwiera go a następnie dezynfekuje skóre w potencjalnym miejscu wkłucia
[2026-07-14 21:35:28] [Output] : * dropsupl wyjmuje zielony wenflon, odbezpiecza go a następnie pod odpowiednim kątem przebija przez..
[2026-07-14 21:35:33] [Output] : * skórę do żyły. (dropsupl)
[2026-07-14 21:35:49] [Output] : * czy ratownik mógł zauważyć kroplę krwi w kaniuli? (dropsupl)
[2026-07-14 21:36:09] [Output] : * tak (Kamilube)
[2026-07-14 21:36:49] [Output] : * dropsupl powoli usuwa mandryn wpychając cewkę do żyły
[2026-07-14 21:37:08] [Output] : * dropsupl zakręca koreczek i zabezpiecza całość plastrem do kaniuli
[2026-07-14 21:37:41] [Output] : * dropsupl wyjmuje z plecaka strzykawkę 10ml oraz igłę, następnie łączy je ze sobą
[2026-07-14 21:37:58] [Output] : * dropsupl wyjmuje z ampularium ampułkę fentanylu oraz 10ml NaCl 0.9%
[2026-07-14 21:38:16] [Output] : * dropsupl wyjmuje z plecaka pojemnik twardościenny a następnie otwiera go
[2026-07-14 21:38:30] [Output] : * dropsupl otwiera ampułkę Fentanylu wyrzucając główkę do pojemnika
[2026-07-14 21:38:48] [Output] : * dropsupl nabiera lek do strzykawki, a następnie dobiera 9ml NaCl 0.9%
[2026-07-14 21:39:00] [Output] : * dropsupl wyrzuca ampułkę fentanylu do pojemnika twardościennego
[2026-07-14 21:39:15] [Output] : * dropsupl zdejmuje igłę ze strzykawki również wyrzucając ją do pojemnika
[2026-07-14 21:39:31] [Output] : * dropsupl podaje przez gĂłrny port w wenflonie 5ml roztworu
[2026-07-14 21:39:52] [Output] : â’ľ [LEKI] Ratownik dropsupl podaĹ‚ lek: Fentanyl  graczowi Kamilube w dawce: 50mcg!
[2026-07-14 21:40:27] [Output] : * dropsupl zabezpiecza strzykawkę koreczkiem i odkłada do do plecaka
[2026-07-14 21:40:38] [Output] : * dropsupl wyjmuje bandaĹĽ elastyczny
[2026-07-14 21:41:19] [Output] : * dropsupl w miejscu wiotkiej klatki piersiowej mocno przykłada rękę poszkodowanego wywołując ucisk na
[2026-07-14 21:41:22] [Output] : * to miejsce (dropsupl)
[2026-07-14 21:42:14] [Output] : * dropsupl za pomocą bandaża elastycznego przymocowuje rękę w tym samym miejscu bez możliwości jej...
[2026-07-14 21:42:19] [Output] : * wysunięcia (dropsupl)
[2026-07-14 21:42:29] [Output] : * dropsupl wykonuje badanie ABC
[2026-07-14 21:42:37] [Output] : * czy jest obecny oddech, jeĹĽeli tak to ile/min? (dropsupl)
[2026-07-14 21:42:52] [Output] : Kamilube [124]: 43 oddechy na minutÄ™ 
[2026-07-14 21:42:55] [Output] : * dropsupl wyjmuje mankiet do pomiaru ciśnienia a następnie zakłada go na rękę poszkodowanego
[2026-07-14 21:42:59] [Output] : Kamilube [124]: (( /do ))
[2026-07-14 21:43:08] [Output] : * dropsupl naciska NIBP na LP15
[2026-07-14 21:43:13] [Output] : * urządzenia rozpoczyna pomiar ciśnienia (dropsupl)
[2026-07-14 21:43:18] [Output] : * dropsupl spoglÄ…da na wynik
[2026-07-14 21:43:21] [Output] : * jaki wynik ciśnienia? (dropsupl)
[2026-07-14 21:43:32] [Output] : * 90/60 (Kamilube)
[2026-07-14 21:43:55] [Output] : * dropsupl wyjmuje z plecaka 500ml Optilyte oraz aparat
[2026-07-14 21:44:14] [Output] : * dropsupl Ĺ‚Ä…czy aparat z kroplĂłwkÄ…
[2026-07-14 21:44:26] [Output] : * dropsupl wypełnia dren płynem
[2026-07-14 21:44:33] [Output] : * dropsupl wyjmuje z plecaka bandaĹĽ dziany
[2026-07-14 21:44:43] [Output] : * dropsupl podłącza Optilyte 500ml do wenflonu
[2026-07-14 21:45:08] [Output] : * dropsupl za pomocÄ… bandaĹĽa przymocowuje kroplĂłwkÄ™ do stojaka nad poszkodowanym
[2026-07-14 21:45:37] [Output] : * dropsupl ustawia odpowiedni przepĹ‚yw 
[2026-07-14 21:45:53] [Output] : * dropsupl spoglÄ…da na LP15
[2026-07-14 21:45:57] [Output] : * jaka saturacja? (dropsupl)
[2026-07-14 21:46:06] [Output] : * 97% (Kamilube)
[2026-07-14 21:46:22] [Output] : * dropsupl wyjmuje elektrody do EKG a następnie nakleja je w odpowiednich miejscach na klatce piersiowe
[2026-07-14 21:46:47] [Output] : * dropsupl wyjmuje przewody do EKG i podpina je do wcześniej naklejonych elektrod
[2026-07-14 21:46:58] [Output] : * ile lat na oko na poszkodowany? (dropsupl)
[2026-07-14 21:47:14] [Output] : * 45-50 (Kamilube)
[2026-07-14 21:47:39] [Output] : * dropsupl naciska na LP15 przycisk 12-ODPR
[2026-07-14 21:47:48] [Output] : * dropsupl wprowadza wiek 47 lat
[2026-07-14 21:47:56] [Output] : * dropsupl ustawia płeć na: Mężczyzna
[2026-07-14 21:48:11] [Output] : * urządzenie rozpoczęło badanie EKG (dropsupl)
[2026-07-14 21:48:23] [Output] : * LP15 wydrukował wynik badania (dropsupl)
[2026-07-14 21:48:34] [Output] : * dropsupl odrywa wynik i rozpoczyna jego interpretacjÄ™
[2026-07-14 21:48:48] [Output] : * co ratownik mógł zauwazyć na wyniku EKG? (dropsupl)
[2026-07-14 21:49:39] [Output] : * W ekg widać niską amplitudę zespołów QRS (<0,5 mV w odprowadzeniach kończynowych i <1,0 mV w odprowadzeniach przedsercowych), widoczna naprzemienność elektryczna zespołów QRS (alternans) (Kamilube)
[2026-07-14 21:51:47] [Output] : * dropsupl spogląda do karetki w poszukiwaniu zestawu USG, który ostatnio pojawił się w karetkach
[2026-07-14 21:51:52] [Output] : * czy udało się go znaleźć? (dropsupl)
[2026-07-14 21:52:09] [Output] : * Tak, nowiutka walizka z metkÄ… (Kamilube)
[2026-07-14 21:52:20] [Output] : dropsupl [275]: Matko bosko częstochowsko znalazłem
[2026-07-14 21:52:36] [Output] : * dropsupl wyjmuje USG z karetki i idzie z nim do poszkodowanego
[2026-07-14 21:53:16] [Output] : Kamilube [124]: (( CoĹ› czujÄ™, ĹĽe juĹĽ wiesz do czego tutaj zmierzam))
[2026-07-14 21:53:22] [Output] : dropsupl [275]: ((hehe))
[2026-07-14 21:53:26] [Output] : * dropsupl uruchamia urzÄ…dzenie
[2026-07-14 21:53:41] [Output] : * dropsupl bierze głowicę w dłoń i wykonuje badanie eFAST
[2026-07-14 21:54:01] [Output] : * czy ratownik mógł zauważyć płyn w worku osierdziowym serca? (dropsupl)
[2026-07-14 21:55:39] [Output] : * Tak, na ekranie jest jak byk czarny płyn (Kamilube)
[2026-07-14 21:55:54] [Output] : Kamilube [124]: (( w sensie jako czarny na ekranie))
[2026-07-14 21:56:02] [Output] : Kamilube [124]: (( element ))
[2026-07-14 21:56:05] [Output] : * czy w pozostałych miejscach badanych badanie wykazało wolny płyn? (dropsupl)
[2026-07-14 21:57:13] [Output] : * dropsupl zatrzymuje podaĹĽ kroplĂłwki
[2026-07-14 21:57:20] [Output] : * Ratownik miaĹ‚ problemu z odnalizeniem tzw. objawu nietoperza, w okolicy zachyĹ‚ka morrisona rĂłwnieĹĽ zostaĹ‚ zauwaĹĽony czarny element (Kamilube)
[2026-07-14 21:58:30] [Output] : dropsupl [275]: Cholera nie jest dobrze, nie jest doobrze. Dlaczego jak zawsze jestem sam...
[2026-07-14 21:58:45] [Output] : * dropsupl odbezpiecza nosze a następnie wyjmuje je z karetki
[2026-07-14 21:59:53] [Output] : * dropsupl za pomocą chwytu rauteka wrzuca górną część ciała poszkodowanego na nosze
[2026-07-14 22:00:08] [Output] : * dropsupl wciÄ…ga na nosze rĂłwnieĹĽ nogi poszkodowanego
[2026-07-14 22:00:12] [Output] : ✔ dropsupl kładzie Cię na nosze.
[2026-07-14 22:00:29] [Output] : * dropsupl zabezpiecza poszkodowanego na noszach 
[2026-07-14 22:00:51] [Output] : * dropsupl na noszach ustawia LP15 celem nieustannego monitorowania pacjenta podczas drogi
[2026-07-14 22:01:00] [Output] : * dropsupl ustawia pomiar ciśnienia co 5 minut
[2026-07-14 22:01:12] [Output] : * dropsupl ustawia wszystkie alarmy na maksymalną głośność
[2026-07-14 22:01:20] [Output] : * dropsupl wyłącza alarm oddechów
[2026-07-14 22:01:43] [Output] : * dropsupl podnosi nosze do odpowiedniego poziomu
[2026-07-14 22:02:08] [Output] : * dropsupl wsuwa nosze do karetki a następnie zabezpiecza je
[2026-07-14 22:02:30] [Output] : * dropsupl zamyka tylne drzwi
[2026-07-14 22:03:12] [Output] : dropsupl [275]: *mówi przez radio* SSLV dla P1 wiozę pacjenta po urazie klp, nieprzytomny, w eFAST płyn w..
[2026-07-14 22:03:17] [Output] : dropsupl [275]: ..osierdziu

W celu ułatwienia weryfikacji dowodów, pozwoliłem sobie usunąć logi, które nie dotyczyły działań przy osobie poszkodowanej.
 

Edytowane 1 godzinę temu przez Kamilube