kwasiekk

Model: Nebula ID: 41482 Pojemność silnika: 1.4 Przebieg pojazdu: 81584.75 km Dodatki: Fele, Spoiler, Podśw. licznika na żółto Cena: 23,500 PLN Coś od siebie: Polecam ładne autko SS’y:

Kooozak wyszło a najlepiej temu rzecznikowi prasowemu w tych SAMD'ach

Dziękuje bardzo za tą pochwałę

A mnie to masz w du**e :c

170k

Podbijam 160k

Trzymaj się !!

Materiał pomocniczy - hospitalizacja San Andreas Medical Department Szpitalny Oddział Ratunkowy (SOR) Badanie stetoskopem LEKARZ: /me ściąga stetoskop z szyi i wkłada oliwki do uszu LEKARZ: /me podwija koszulkę pacjenta i przykłada głowice do klatki piersiowej LEKARZ: /do Szmery prawidłowe/nieprawidłowe (jakie?) Szmery: Szmery pęcherzykowe i oskrzelowe - są to szmery występujące podczas wdechu i wydechu Szmery sercowe - przyczyną mogą być wady serca, miażdżyca lub inne problemy z sercem Szmery osierdziowe (tarcie osierdziowe) - powstaje, gdy w osierdziu gromadzi się płyn Szmery pęcherzykowe osłabione - w takim przypadku najprawdopodobniej mamy do czynienia z odmą opłucną PACJENT: /do (szmery) Latarka diagnostyczna LEKARZ: /me z kieszeni wyciąga latarkę diagnostyczną LEKARZ: /me nachyla się nad pacjentem po czym świeci latarką diagnostyczną w źrenice Reakcje źrenic: Źrenice prawidłowe - Źrenice zmiejszają swoją średnice i uciekają od światła Zaburzona reakcja źrenic - Np. źrenice, które się powiększają zamiast się zwężać, można podejrzewać uszkodzenie nerwu wzrokowego lub ciężkie choroby siatkówki Brak reakcji - Przyczyną może być ślepota lub ciężkie uszkodzenie nerwu wzrokowego, np. na skutek urazu PACJENT: /do (reakcja źrenic) Morfologia LEKARZ: /me wyciąga ampułkostrzykawkę z szafki, myje ręce i zakłada rękawiczki nitrylowe LEKARZ: /me wyciąga opaskę uciskową, gazy jałowe oraz octanisept LEKARZ: /me dezynfekuje miejsce wkłucia za pomocą gazy po czym zakłada opaskę uciskową LEKARZ: /do Żyły się uwidoczniły. LEKARZ: /me szybkim i zdecydowanym ruchem wbija igłę pod odpowiednim kątem po czym pobiera krew do ampułki Lekarz wychodzi z sali i wraca po 20 minutach serwerowych. LEKARZ: /do Minęło 20 minut. LEKARZ: Dobrze, mam Pana wyniki krwi. LEKARZ: /do Wyniki krwi wykazały brak środków psychoaktywnych/środki psychoaktywne (jakie?). PACJENT: /do (odpisuje to co chce) Jeśli we krwi pacjenta znajdują się środki psychoaktywne wtedy lekarz wzywa SAPD na szpital. EKG (Elektrokardiografia) LEKARZ: /me wyciąga elektrody EKG LEKARZ: /me przykleja elektrody do klatki poszkodowanego LEKARZ: /me spogląda na EKG w celu sprawdzenia rytmu serca Rytmy serca: Rytm zatokowy - rytm prawidłowy PEA - jest elektryczna praca serca, jednak bez pulsu Asystolia - brak elektrycznej pracy serca Migotanie komór - nieregularna praca serca Częstoskurcz komorowy - nieregularna praca serca Tachykardia - zaburzenie rytmu zatokowego Bradykardia - zaburzenie rytmu zatokowego Zawał - uniesienie odcinka ST PACJENT: /do (rytm serca) Sala zabiegowa Na sali zabiegowej pacjent nic nie musi odpisywać. Blok Operacyjny Niektóre operacje wymagają ingerencji pacjenta, jednak wtedy Lekarz zapyta na /do. Większość operacji nie wymaga odpisywania. RTG (Rentgen) LEKARZ: /me sprawdza czy poszkodowany nie ma przy sobie żadnych metalowych przedmiotów PACJENT: /do (metalowe przedmioty, np. naszyjnik) LEKARZ: /me delikatnie zdejmuje metalowe rzeczy i odkłada LEKARZ: /me wyciąga z szafki fartuch ołowiany LEKARZ: /me zakłada fartuch na poszkodowanego LEKARZ: Proszę wykonywać moje polecenia, które usłyszy Pan zaraz przez głośniki. (oczywiście jeśli pacjent jest nieprzytomny, to lekarz nie mówi nic) LEKARZ: /me zamyka drzwi do pokoju LEKARZ: /me uruchamia komputer LEKARZ: *MIKROFON* Dobrze, proszę nabrać powietrza oraz nie oddychać do momentu kolejnego mojego polecenia. PACJENT: /me nabiera powietrze do płuc LEKARZ: /me wciska przycisk odpowiedzialny za nagrzanie się lampy LEKARZ: /do Wskaźnik na komputerze pokazał, że lampa jest gotowa do badania. LEKARZ: /me naciska przycisk odpowiedzialny za wykonanie zdjęcia RTG LEKARZ: /do Zdjęcie zostało wykonane. LEKARZ: *MIKROFON* Może Pan już oddychać. PACJENT: /me ponownie oddycha LEKARZ: /do Komputer wydrukował zdjęcie RTG. LEKARZ: /me wyłącza lampę, po czym spogląda na wykonane zdjęcie LEKARZ: /do Co lekarz może dostrzec na wykonanym zdjęciu? PACJENT: /do (złamania z przemieszczeniem/bez przemieszczenia) Po badaniu RTG lekarz może stwierdzić między innymi w jakim stanie są złamane miejsca. Mogą one być w owych stanach: złamania z przemieszczeniem lub bez przemieszczenia. LEKARZ: /me wyłącza komputer, a następnie otwiera drzwi od pokoju LEKARZ: /me zdejmuje fartuch ołowiany z pacjenta Rezonans Magnetyczny LEKARZ: /me sprawdza, czy pacjent nie posiada przy sobie żadnych metalowych przedmiotów PACJENT: /do (metalowe przedmioty, np. naszyjnik) LEKARZ: /me delikatnie zdejmuje metalowe rzeczy i odkłada LEKARZ: /me podchodzi do szafki po czym wyciąga test alergiczny LEKARZ: /me wykonuje test alergiczny na środek cieniujący u pacjenta LEKARZ: /do Wynik testu: pozytywny/negatywny. PACJENT: /do Pozytywny/negatywny LEKARZ: /me wyciąga z szafki środek cieniujący, dren oraz strzykawkę LEKARZ: /me nabiera środek cieniujący do strzykawki i podpina dren do jej końcówki, po czym drugi koniec podpina pod wenflon LEKARZ: /me podaje środek cieniujący dożylnie LEKARZ: /me odpina dren od wenflonu po czym odkłada rzeczy w odpowiednie miejsce LEKARZ: /me podaje pacjentowi gruszę do alarmowania lekarza Grusza ta pozwala na zaalarmowanie lekarza w razie jakichkolwiek obaw lub problemów. LEKARZ: /me zakłada cewkę na (miejsce badania), po czym zabezpiecza ją LEKARZ: /me zakłada słuchawki wygłuszające na głowę pacjenta LEKARZ: /me wciska przycisk odpowiadający za wsunięcie stołu do pierścienia LEKARZ: /me włącza komputer, po czym rozpoczyna proces badania rezonansem LEKARZ: /do Rezonans wykonuje zdjęcia. Czekamy tutaj ok. 15 min. czasu serwerowego. LEKARZ: /do Rezonans zakończył proces badania. LEKARZ: /me wyłącza rezonans po czym czeka na wyniki LEKARZ: /do Wyniki ukazały się na monitorze. LEKARZ: /me sprawdza wyniki PACJENT: /do (wpisujemy co wykazały wyniki czyli: krwiak mózgu, krwotok wewnętrzny, uszkodzenie mięśni lub inne rzeczy) USG (Ultrasonografia) LEKARZ: Proszę się położyć na łóżku, ręce ułożone wzdłuż ciała. Niech się Pan/Pani zrelaksuje, zaraz zaczynamy badanie. LEKARZ: /me zakłada rękawiczki nitrylowe, następnie wyciąga z szafki żel do USG LEKARZ: /me podnosi głowicę USG, następnie w systemie urządzenia rozpoczyna jego pracę LEKARZ: /me nalewa żel na głowicę, a następnie podwija koszulkę pacjenta LEKARZ: /me przykłada głowicę do (badana część ciała, zazwyczaj brzuch) następnie przesuwa w różne strony, aby znaleźć nieprawidłowości i ewentualne uszkodzenia LEKARZ: /do Czy lekarz mógł zauważyć jakieś nieprawidłowości i uszkodzenia narządów? PACJENT: /do Lekarz znalazł (jakie?)/nie znalazł uszkodzeń. Wypis Pacjenta ze szpitala LEKARZ: Witam Pana/Panią, poproszę Pana/Pani dowód osobisty. PACJENT: /me podaje dowód osobisty LEKARZ: /me odbiera dowód po czym uruchamia komputer LEKARZ: /me wypełnia wypis danymi LEKARZ: /me drukuje 2 wypisy, kopie oraz oryginał. LEKARZ: Pracuje Pan/Pani gdzieś na stałe? PACJENT: Tak/Nie Jeśli pacjent gdzieś pracuje, wtedy wypisywane jest zwolnienie L4. LEKARZ: /me sięga po zwolnienie L4 po czym wypełnia je danymi LEKARZ: /me podaje kopie wypisu wraz z długopisem pacjentowi LEKARZ: Prosze tutaj podpisać *wskazuje palcem* PACJENT: /me podpisuje wypis po czym oddaje lekarzowi LEKARZ: /me odbiera wypis, po czym podaje oryginał wraz z dowodem oraz zwolnieniem L4 LEKARZ: Czy potrzebuje Pan/Pani transportu? PACJENT: Tak/ Nie (Jeśli tak, to lekarz wiezie pacjenta w wyznaczone miejsce) W tym momencie kończy się hospitalizacja. Jest to jedynie przykładowe RP z zakresu Lekarz -> Pacjent. Nie zawsze Lekarze będą pisać identyczne rzeczy komendami /me oraz /do. Zawsze warto pytać się Lekarzy jeśli coś jest niejasne. ©Copyright 2021, wszelkie prawa zastrzeżone. ©Copyright 2021, all rights reserved. Autor: @kwasiekk dla frakcji SAMD 4Life

Materiał pomocniczy - wypadek samochodowy San Andreas Medical Department Po przyjeździe na miejsce, Ratownik ocenia stan bezpieczeństwa. RATOWNIK: /me sprawdza, czy teren jest bezpieczny RATOWNIK: /do Jest bezpieczny? W tym momencie osoba poszkodowana odpisuje na /do, czy jest bezpiecznie. POSZKODOWANY: /do Tak/Nie (Jeśli nie, to należy opisać co zagraża Ratownikom) Gdy jest wypadek samochodowy Ratownik ma obowiązek wezwać odpowiednie służby. Jeśli jest taka potrzeba Ratownik wyciąganie poszkodowanego z pojazdu chwytem rauteka. Uznajmy, że jest bezpiecznie. RATOWNIK: /me sprawdza dostęp do drzwi od strony kierowcy POSZKODOWANY: /do Jest dostęp/Brak dostępu. Uznajmy, że jest brak dostępu. RATOWNIK: /me sprawdza dostęp do drzwi od strony pasażera POSZKODOWANY: /do Jest dostęp/Brak dostępu. Uznajmy, że jest dostęp. Jeśli by nie było dostępu to w tym momencie wkracza SAFD. Ratownik wsiada na miejsce pasażera, po czym sprawdza stan przytomności oraz funkcje życiowe. RATOWNIK: Halo, tutaj Pogotowie Ratunkowe, czy mnie słyszysz? POSZKODOWANY: /do Brak odpowiedzi. LUB (pisane na czacie) Słyszę Pana/Panią. Jeśli poszkodowany jest nieprzytomny to Ratownik od razu przechodzi do badania ABC. Badanie ABC to badanie sprawdzające obecność pulsu, oddechu oraz drożności dróg oddechowych. Jeśli natomiast jest przytomny to prawdopodobnie może przejść do wywiadu SAMPLE. Wystarczy wtedy odpowiadać na pytania. RATOWNIK: /me wykonuje badanie ABC Możliwe odpowiedzi: Brak pulsu, brak oddechu, brak drożności dróg oddechowych Brak pulsu, brak oddechu, jest drożność dróg oddechowych Jest puls, brak oddechu, brak drożności dróg oddechowych Jest puls, jest oddech, jest drożność dróg oddechowych Uznajmy, że jest brak pulsu oraz oddechu. POSZKODOWANY: /do Brak pulsu oraz oddechu, drogi oddechowe drożne. RATOWNIK: /me zdejmuje z torby R1 kołnierz ort. po czym zakłada go na szyje poszkodowanego RATOWNIK: /me sprawdza czy poszkodowany ma zapięte pasy RATOWNIK: /do Ma zapięte pasy? POSZKODOWANY: /do Ma/Nie ma. RATOWNIK: /me sprawdza czy nogi poszkodowanego są zaklinowane RATOWNIK: /do Są zaklinowane? POSZKODOWANY: /do Są/Nie są. Jeśli są zaklinowane to w tym momencie wkracza SAFD. Ratownik przechodzi do bezpośredniego wyciągania poszkodowanego z pojazdu. RATOWNIK: /me łapie poszkodowanego chwytem rauteka i wyciąga go z pojazdu W tym momencie poszkodowany wychodzi z pojazdu i idzie za Ratownikiem. RATOWNIK: /me wykonuje badanie ABC Gdy jest brak pulsu i oddechu Ratownik przechodzi do RKO (Resuscytacji krążeniowo-oddechowej), 30 uciśnięć na klatce piersiowej oraz 2 wdechy. Gdy jest puls, lecz brak oddechu Ratownik zakłada zestaw do tlenoterapii (maskę tlenową oraz butle z tlenem) lub wykonuje intubacje. Gdy jest puls oraz oddech Ratownik przechodzi do badania urazowego (pokazane niżej). Uznajmy, że poszkodowany nie ma funkcji życiowych. POSZKODOWANY: /do Brak pulsu, brak oddechu, drogi oddechowe drożne. RATOWNIK: /me wykonuje 30 ucisków klatki piersiowej RATOWNIK: /me wyciąga zestaw do tlenoterapii RATOWNIK: /me wyciąga z zestawu maskę tlenową, a następnie zakłada na twarz poszkodowanego RATOWNIK: /me do maski podłącza worek AMBU RATOWNIK: /me wykonuje 2 wdechy workiem AMBU RATOWNIK: /me wykonuje badanie ABC RATOWNIK: /do Jest puls oraz oddech? POSZKODOWANY: /do Brak pulsu oraz brak oddechu. Prawdopodobnie Ratownik wykona 3 cykle RKO, a następnie przejdzie do defibrylatora. RATOWNIK: /me wyjmuje DM7000 oraz kładzie go na płaskiej powierzchni RATOWNIK: /me przeszukuje poszkodowanego w poszukiwaniu metalowych przedmiotów POSZKODOWANY: /do (dowolna metalowa rzecz, np. zegarek, łańcuszek) RATOWNIK: /me ściąga (metalowy przedmiot), po czym odkłada w bezpieczne miejsce RATOWNIK: /me sprawdza stan owłosienia klatki piersiowej poszkodowanego RATOWNIK: /do Jest owłosiona? POSZKODOWANY: /do Tak/Nie. Jeśli poszkodowany odpisze, że nie jest owłosiona, to by Ratownik nie musi golić klatki piersiowej. RATOWNIK: /me włącza defibrylator DM7000 RATOWNIK: /me wyciąga specjalny żel do łyżek z torby DM7000 RATOWNIK: /me bierze łyżki, po czym smaruję je żelem RATOWNIK: /me chwyta za łyżki po czym przykłada je w odpowiednie miejsce na klatce piersiowej RATOWNIK: /do DM7000 analizuje rytm serca. RATOWNIK: /do Jaki rytm serca? Rytmy serca: Rytm Zatokowy - Prawidłowy rytm, gdzie mamy puls. Asystolia - Brak elektrycznej pracy serca, Ratownik będzie kontynuował RKO. PEA - Jest elektryczna praca serca, jednak bez pulsu, Ratownik będzie kontynuował RKO. Migotanie Komór - Nieregularna praca serca, Ratownik będzie strzelać z defibrylatora. Częstoskurcz komorowy - Nieregularna praca serca, Ratownik będzie strzelać z defibrylatora. Jest ich dużo więcej, lecz to są podstawowe rytmy. POSZKODOWANY: /do Migotanie komór RATOWNIK: /me ustawia moc na 180J RATOWNIK: Odsunąć się! RATOWNIK: /me wykonuje strzał DM7000 RATOWNIK: /do DM7000 oddał strzał RATOWNIK: /me odkłada łyżki na swoje miejsce RATOWNIK: /me wykonuje 30 ucisków klatki piersiowej RATOWNIK: /me wykonuje 2 wdechy workiem AMBU RATOWNIK: /me przykłada łyżki do klatki piersiowej RATOWNIK: /do DM7000 analizuje rytm serca RATOWNIK: /do Jaki rytm serca? POSZKODOWANY: /do (Rytm serca) Gdy dalej będzie migotanie komór to ratownik wykonuje na przemian defibrylację i RKO, a gdy jest asystolia wtedy Ratownik wykonuje jedynie RKO. Jeśli na DM7000 wyjdzie rytm zatokowy oznacza to prawidłowy rytm serca. Ratownik będzie strzelał oraz wykonywał RKO 4 razy po podłączeniu do defibrylatora. Uznajmy, że poszkodowany ma rytm zatokowy (prawidłowy). RATOWNIK: /me odłącza woreczek AMBU i chowa do torby R1 RATOWNIK: /me bierze wężyk, maskę oraz butle z tlenem RATOWNIK: /me podłącza wężyk do butli, a następnie do maski RATOWNIK: /me ustawia przepływ tlenu na 15l/min RATOWNIK: /me wykonuje badanie urazowe RATOWNIK: /do Czy ratownik zauważył jakieś urazy? POSZKODOWANY: /do (urazy) W tym momencie Ratownik przechodzi do zabezpieczania urazów, a następnie do wykonywania parametrów. Urazem nie jest ból! Przykładowe urazy: złamanie zamknięte ręki złamanie otwarte nogi złamanie zamknięte żeber uszkodzony kręgosłup rozcięty łuk brwiowy Glukometr (pomiar poziomu cukru we krwi) RATOWNIK: /me otwiera torbę R1, a następnie wyciąga z niej glukometr oraz nakłuwacz RATOWNIK: /me bierze nowy pasek, a następnie wsuwa go do glukometru RATOWNIK: /me prostuje rękę poszkodowanego RATOWNIK: /me odbezpiecza nakłuwacz i nakłuwa palec poszkodowanego RATOWNIK: /me przenosi kropelkę krwi na specjalny pasek i oczekuje na wynik RATOWNIK: /do Jakie jest stężenie cukru we krwi? POSZKODOWANY: /do 88 mg/dl Normą dla stężenia cukru we krwi jest 70-99 mg/dl, lecz jeśli ktoś po zjedzeniu posiłku ma 130 mg/dl to również jest to dobry wynik. Ratownik do 140 mg/dl nie będzie podawał leków obniżających stężenie cukru we krwi. Ciśnieniomierz (pomiar ciśnienia tętniczego krwi) RATOWNIK: /me wyciąga ciśnieniomierz z torby R1 RATOWNIK: /me podwija rękaw poszkodowanego, a następnie prostuje jego rękę RATOWNIK: /me zakłada mankiet na rękę poszkodowanego w okolicy ramienia RATOWNIK: /me klika przycisk start na ciśnieniomierzu RATOWNIK: /do Ciśnieniomierz zaciska się na ręce poszkodowanego. RATOWNIK: /do Jakie ciśnienie? POSZKODOWANY: /do 130/87 mmHg Normą ciśnienia jest 120/80 mmHg, lecz jeśli poszkodowany będzie miał trochę więcej lub trochę mniej to również to zalicza się do normy. Pulsoksymetr (pomiar pulsu oraz saturacji) RATOWNIK: /me wyciąga pulsoksymetr z torby R1, a następnie nakłada na palec poszkodowanego RATOWNIK: /me włącza urządzenie RATOWNIK: /do Jaka saturacja oraz puls? POSZKODOWANY: /do saturacja 95%, puls 75 Prawidłowy puls to między 60-100 uderzeń na minutę, natomiast saturacja to 95-99%. Po zakończeniu Ratownicy transportują poszkodowanego do szpitala, gdzie Lekarze wykonują hospitalizacje. Jest to jedynie przykładowe RP z zakresu Ratownik -> Poszkodowany. Nie zawsze Ratownicy będą pisać identyczne rzeczy komendami /me oraz /do. Zawsze warto pytać się Ratowników jeśli coś jest niejasne. ©Copyright 2021, wszelkie prawa zastrzeżone. ©Copyright 2021, all rights reserved. Autor: @kwasiekk dla frakcji SAMD 4Life

Super Wywiad !!!